A2型題

　　1.男，43歲。黑便3天，煩躁不安，晝睡夜醒1天，近6小時(shí)狂躁，瞻望，有幻覺(jué)。拒絕進(jìn)一步檢查治療。查體面色黝黑，肝掌陽(yáng)性。腹部膨隆，脾肋下3cm，腹水征陽(yáng)性。首選的藥物是(E)

　　A.地西泮靜脈注射

　　B.哌替啶肌肉注射

　　C.水合氯醛灌腸

　　D苯巴比妥鈉肌肉注射

　　E.異丙嗪肌肉注射

　　2.男，50歲，高中文化，出租車司機(jī)，有乙肝病史20年。公司年度健康查體發(fā)現(xiàn)有肝病面容。腹部B超提示肝臟縮小，回聲增強(qiáng)，門(mén)靜脈寬1.5cm，脾臟增厚。為安排患者今后的工作，該患者還必須考慮進(jìn)一步查(E)

　　A.腹部CT

　　B.肝活檢

　　C.腦電圖

　　D.血氨

　　E.心理智能測(cè)驗(yàn)

　　3.肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2. 6mmoUL.血鈉136mmol/L，血氯化物llOmmol/L，血氨146. 7ymol/L，血pH7.35。宜選用的藥物是(B)

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乙酰谷氨酰胺

　　E.左旋多巴

　　4.男，58歲。飲酒30余年，近一周家人發(fā)現(xiàn)其行為煩躁易怒，晝睡夜醒。檢查：神志清楚，說(shuō)話言語(yǔ)不清，不能正確計(jì)算簡(jiǎn)單的算術(shù)題。肝掌，面部蜘蛛痣，脾肋下2cm，腱反射亢進(jìn)，BabiDski征陽(yáng)性。診斷最可能是(C)

　　A.輕微肝性腦病

　　B.肝性腦病前驅(qū)期

　　C.肝性腦病昏迷前期

　　D.肝性腦病昏睡期

　　E.酒精戒斷癥狀

　　5.女，60歲�；家倚透窝�6年，昨天起床時(shí)家屬發(fā)現(xiàn)喚不醒而送人醫(yī)院。檢查：神志完全喪失，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫不能引出，腦電圖明顯異常。最可能的診斷是(E)

　　A.輕微肝性腦病

　　B.肝性腦病一期

　　C.肝性腦病二期

　　D.肝性腦病三期

　　E.肝性腦病四期

　　6.男，44歲。年輕時(shí)曾患肝炎，工作表現(xiàn)正常。自己駕車上下班，近2個(gè)月對(duì)交通信號(hào)及道路情況的應(yīng)變能力下降。來(lái)院檢查：應(yīng)答及計(jì)算能力正常，腦電圖(一)，聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(AEP)異常。最可能的診斷是(A)

　　A.輕微肝性腦病

　　B.肝性腦病一期

　　C.肝性腦病二期

　　D.肝性腦病三期

　　E.肝性腦病四期

　　7.男，43歲。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查體：面色黝黑，頸部見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。首選輔助檢查是(A)

　　A.B超加AFP

　　B.強(qiáng)化CT

　　C.肝功能加AFP

　　D.肝活檢

　　E.肝功

　　8.女，45歲。鼻出血2天。有乙型肝炎病史。查體：面色黝黑，頸部見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下2cm，質(zhì)地硬脾肋下4cm。查PT18.9秒(對(duì)照11秒)，PLT 70×109/L，

　　不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?B)

　　A.鼻孔填塞

　　B.靜脈輸注維生素K

　　C.靜脈輸注血小板

　　D.靜脈輸注新鮮血漿

　　E.靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物

　　9.男，55歲，嘔血2小時(shí)。有丙型肝炎病史，曾行冠狀動(dòng)脈支架成型術(shù)。查體可見(jiàn)鞏膜黃染，肝掌及頸部蜘蛛痣，脾肋下Zcm。不宜采用的治療措施是(D)

　　A.冰生理鹽水洗胃

　　B.三腔二囊管壓迫

　　C.去甲腎上腺素胃管滴注

　　D.垂體后葉素靜脈滴注

　　E。6一氨基己酸靜脈滴注

　　10.男，40歲。腹脹2月。查體：面色黝黑，頸部見(jiàn)蜘蛛痣，蛙狀腹，移動(dòng)性濁音(+)，肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。不妥的治療措施是(C)

　　A.低鹽飲食

　　B.限制進(jìn)水量，每日約合lOOOml左右

　　C.強(qiáng)化利尿，致每日體重減輕lkg

　　D.間歇輸注白蛋白

　　E.利尿效果不佳時(shí)做腹水濃縮回輸

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