A3/A4型題

　　(1～3題共用題干)

　　男，67歲，咳嗽、痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。

　　1.為明確診斷，應(yīng)首選(D)

　　A.胸部CT

　　B.剖胸探查

　　C.縱隔鏡檢查

　　D.痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

　　2.患者1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是(E)

　　A.轉(zhuǎn)移性肺癌

　　B.中央型肺癌

　　C.粟粒性肺結(jié)核

　　D.縱隔淋巴肉瘤

　　E.Pancoast腫瘤

　　3.患者出現(xiàn)的以上癥狀，是由于病變損害了(E)

　　A.膈神經(jīng)

　　B.喉返神經(jīng)

　　C.臂叢神經(jīng)

　　D.上腔靜脈

　　E.頸交感神經(jīng)

　　(4～6題共用題干)

　　男，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天。近2個(gè)月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常胸片示左下肺葉有一直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。

　　4.首先考慮診斷是(B)

　　A.肺炎

　　B.肺癌

　　C.肺膿腫

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

　　5.為進(jìn)一步明確診斷，可采用檢查為(A)

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.核素掃描

　　D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.纖維支氣管鏡

　　6.上述患者合適的治療方法是(D)

　　A.放射治療

　　B.化學(xué)治療

　　C.抗炎治療

　　D.左下肺葉切除術(shù)

　　E.放射治療十化學(xué)治療

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