114.男，64歲，散步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.脾破裂 B.肝癌破裂 　C.潰瘍病穿孔　　D.急性壞死性胰腺炎 　　E.急性化膿性膽囊炎

　　115.女，48歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm腫塊，無壓痛，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。最確切的檢查是(答案：E)

　　A.CT 　　B.乳腺B超 C.鉬靶X線檢查 　　D.紅外線掃描 　　E.腫物完整切除病理檢查

　　116.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕噦音。身體其余部分無損傷�，F(xiàn)場急救的最重要處理是(答案：C)

　　A.靜脈輸液治療 　　B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

　　C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸 　　D.行氣管插管、人工控制呼吸 E.行氣管切開術(shù)

　　117.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮 (答案：B)

　　A.食管炎 　B.食管癌 　　C.賁門失弛緩癥 D.食管靜脈曲張 　　E.食管平滑肌瘤

　　118.男，59歲，近一個(gè)月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是(答案：E)

　　A.肺結(jié)核 　　B.肺炎 　　C.肺膿腫 　　D.支氣管擴(kuò)張 E.支氣管肺癌

　　119.女，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5°C，脈搏110次/分，白細(xì)胞22×109幾，中性98%，血沉30mm/第一小時(shí)末。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動，考慮為(答案：A)

　　A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎 B.急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎　C.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎　D.髖周軟組織炎 E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　120.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動，其肌力為 (答案：B)

　　A.0級 　B.1級 　C.2級 　D.3級 　E.5級

　　121.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是 (答案： B)

　　A.核素骨掃描　　B.X線攝片 　　C.B型超聲 　　D.CT E.MRI-

　　122.男，35歲，脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是(答案：B)

　　A.胭動靜脈受壓 　B.骨筋膜室綜合征 　C.腓總神經(jīng)損傷 　D.骨折延遲愈合 　E.膝關(guān)節(jié)僵硬

　　123.男，35歲，外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價(jià)值的檢 查方法是(答案：C)

　　A.X線片 　　B.透視 　　C.CT 　　D.核素骨掃描 E.肌電圖

　　124.某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn)，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線，無移位，其骨折的主要成因是(答案：B)

　　A.直接暴力 　B.積累性勞損 　C.間接暴力 　D.肌拉力 　E.骨髓炎

　　125.女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP，白細(xì)胞+/HP.腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為 (答案：E)

　　A.慢性膀胱炎 　B.急性闌尾炎 　C.慢性附件炎 　D.急性腎盂腎炎 　E.右輸尿管下段結(jié)石

　　126.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行

　　A.膀胱擴(kuò)大術(shù)(答案：B) 　B.右腎造瘺術(shù)　　C.左腎切除術(shù) 　　D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù) 　　E.膀胱造瘺術(shù)

　　127.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7-8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0~2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇(答案：D)

　　A.左腎造瘺術(shù) 　　B.繼續(xù)抗結(jié)核治療 　　C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù) 　　D.膀胱擴(kuò)大術(shù) 　　E.膀胱造瘺術(shù)

　　128.女，27歲，后仰摔倒左枕部著地，傷后昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動作，正確診斷是 (答案：E)

　　A.左額顳硬膜下血腫并腦疝 　　B.左額顳硬膜外血腫并腦疝

　　C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫 　　D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫

　　E.右額顳硬膜下血腫并腦疝

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