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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精編試題及答案(9)

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            第 1 頁:試題
            第 5 頁:答案

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              一、A1和A2型題

              1.原發(fā)性醛固酮增多癥病人,其增多的醛固酮引起:

              A 排鈉、潴鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

              B 排鈉、排鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

              C 潴鈉、排鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

              D 潴鈉、排鉀,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)

              E 潴鈉、潴鉀,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)

              2.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是:

              A 醛固酮瘤

              B 醛固酮癌

              C 特發(fā)性醛固酮增多癥

              D 異位分泌醛固酮的腫瘤

              E 原發(fā)性腎上腺增生及腎素反應(yīng)性腺瘤

              3.原醛癥中的“脫逸”現(xiàn)象是指:

              A 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),鈉進(jìn)一步潴留

              B 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引起排鈉系統(tǒng)反應(yīng),鈉代謝達(dá)到近乎平衡

              C 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,心房利鈉肽分泌減少,鈉的排泄減少

              D 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引起排鉀系統(tǒng)反應(yīng),陽離子代謝達(dá)到近乎平衡

              E 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引

              起夜尿增多,避免細(xì)胞外液進(jìn)一步擴(kuò)張

              4.原醛癥病人細(xì)胞內(nèi)的電解質(zhì)及酸堿變化是:

              A K+減少、Na+和H+增加,pH值下降

              B K+減少、Na+和H+減少,pH值升高

              C K+增加、Na+和H+增加,pH值下降

              D K+增加、Na+和H+減少,pH值升高

              E K+減少、Na+和H+增加,pH值不變

              5.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

              A 肌無力、周期性麻痹

              B 肢端麻木、手足搐搦

              C 夜尿增多

              D 高血壓

              E 心電圖低血鉀圖形

              6.原發(fā)性醛固酮增多癥病人的血生化檢查典型的改變是:

              A 低血鉀、高血鈉、酸血癥

              B 低血鉀、低血鈉、酸血癥

              C 低血鉀、高血鈉、堿血癥

              D 低血鉀、低血鈉、堿血癥

              E 低血鉀、高血鈉、pH 7.4

              7.原發(fā)性醛固酮增多癥病人長期缺鉀造成的腎臟損害,主要是:

              A 腎小球基底膜增厚

              B 腎小球?yàn)V過功能下降

              C 腎小管稀釋功能下降

              D 腎小管分泌功能下降

              E 腎小管濃縮功能下降

              8.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是:

              A 低血鉀、高血鈉

              B 低血鉀、高尿鉀

              C 低鉀性堿中毒

              D、高尿鉀、堿性尿

              E 血漿腎素-血管緊張素活性降低

              9.原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最重要的檢查是:

              A 服賽庚啶前后血漿醛固酮測定

              B 地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)

              C 螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)

              D 血漿腎素、血管緊張素Ⅱ測定

              E 立臥位血漿醛固酮測定

              10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者在手術(shù)治療前的藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜:

              A 賽庚啶

              B 螺內(nèi)酯

              C 鈣通道陰滯劑

              D 酚芐明(苯芐胺)

              E 氨苯蝶啶

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