三、A3型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

　　男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干啰音。

　　51、為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.胸部X線攝片

　　B.痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　C.肺功能測(cè)定

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.血肝腎功能檢查

　　女性，31歲，慢性心房顫動(dòng)，病人應(yīng)用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，每分鐘52次。

　　52、最有效地治療措施是( )。

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.苯妥英鈉

　　D.心得安

　　E.速尿

　　女性，38歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，每一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫。

　　53、觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有( )。

　　A.短絀脈

　　B.交替脈

　　C.水沖脈

　　D.奇脈

　　E.以上均不是

　　男性46歲。風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次/分。Af，心尖部奔馬律，二尖瓣主動(dòng)脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。

　　54、本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是( )。

　　A.血漿白蛋白正常

　　B.轉(zhuǎn)氨酶正常

　　C.無(wú)黃疸

　　D.兩對(duì)半陰性

　　E.靜脈壓增高共用題干

　　男性，68歲。 心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常。

　　55、此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施( )。

　　A.電復(fù)律

　　B.維拉帕米靜脈注射

　　C.利多卡因靜滴

　　D.食管調(diào)搏

　　E.靜滴氯化鉀

　　男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及精定性均陰性，尿酮體陰性。

　　56、下述哪項(xiàng)檢查最可能出現(xiàn)異常( )。

　　A.顱腦CT

　　B.腰穿腦脊液常規(guī)檢查

　　C.腎功能

　　D.血糖

　　E.腦電圖

　　女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個(gè)月，低熱。腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核。

　　57、化療中最常見的方案為( )。

　　A.異煙肼+利福平，療程6～9月

　　B.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸，療程1～1.5年

　　C.三藥聯(lián)合治療(異煙肼+利福平+鏈霉素)

　　D.異煙肼

　　E.對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺

　　男性，29歲，低熱，醬油色尿2月。體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g/L，血小板100×109/L，白細(xì)胞4.4×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15，尿隱血陰性。

　　58、最可能的診斷是( )。

　　A.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC

　　B.急性紅白血病

　　C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D.缺鐵性貧血

　　E.慢性感染性貧血

　　男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bi1 86.5μmol/L，ALB 429/L，GLB 359/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性。患者89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。

　　59、了解病原首先應(yīng)做下列檢查( )。

　　A.B超檢查了解肝臟情況

　　B.anti-HCV，HCV-RNA

　　C.胸片檢查

　　D.HBV標(biāo)志物

　　E.胃鏡檢查

　　患者女性，35歲，在家屬陪同下首次來院門診，訴有膽囊結(jié)石史且反復(fù)疼痛，精神萎靡不振，反復(fù)追問病史發(fā)現(xiàn)其多年來一直使用止痛劑。

　　60、如考慮藥物成癮應(yīng)為何種藥物( )。

　　A.阿尼利定

　　B.泰必利

　　C.哌替啶

　　D.布洛芬

　　E.索米痛片

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