41、女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體一月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g，白細(xì)胞6.6×109/L，最大可能是( )。

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍

　　E.十二指腸潰瘍

　　42、男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，粘膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是( )。

　　A.病變食管切除，食管重建

　　B.食管內(nèi)置管術(shù)

　　C.放射療法

　　D.放療后手術(shù)切除

　　E.胃造瘺術(shù)

　　43、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定。5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)采取( )。

　　A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

　　B.觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施

　　C.手術(shù)探查，手術(shù)治療

　　D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E.臂叢麻醉

　　44、男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法( )。

　　A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　B.立即施行尿道修補(bǔ)

　　C.行尿道會(huì)師

　　D.恥骨上膀胱造瘺

　　E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

　　45、有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可取( )。

　　A.意識(shí)清，故回家觀察

　　B.觀察意識(shí)，瞳孔，生命征等變化

　　C.作頭顱CT檢查

　　D.對(duì)癥處置

　　E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

　　46、第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))( )。

　　A.先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常

　　B.先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囪門

　　C.先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力

　　D.先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　47、患兒女，5歲。近半年反復(fù)患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱二周，每日熱退時(shí)，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛，查體，發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有( )。

　　A.風(fēng)濕性心肌炎

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.伴有先天性心臟病

　　D.發(fā)熱所致

　　E.無臨床意義

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　　48、6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長期忌鹽，昨日發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血壓下降，除病因治療外，應(yīng)立即給予( )。

　　A.補(bǔ)鈣

　　B.補(bǔ)鎂

　　C.補(bǔ)鈉

　　D.補(bǔ)鉀

　　E.以上都不是

　　49、酸蝕應(yīng)用的最合適的磷酸濃度是( )。

　　A.10%～20%

　　B.20%～30%

　　C.30%～40%

　　D.40%～50%

　　E.85%

　　50、一位腫瘤病學(xué)專家在同事的協(xié)助下，為一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班時(shí)，這位專家問當(dāng)班護(hù)士：此病人是什么時(shí)候做的胸穿?你注意觀察了嗎?病人的呼吸、心跳怎樣?……護(hù)士有些緊張，答得不完全。這位專家說：這些內(nèi)容醫(yī)師要管，護(hù)士也要管，我們應(yīng)共同努力。這位專家的做法，充分體現(xiàn)的是正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則的哪一條( )。

　　A.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

　　B.互相協(xié)作和監(jiān)督

　　C.救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義

　　D.全心全意為病人服務(wù)

　　E.護(hù)師必須服從醫(yī)師

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