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            2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(11)

              11、10歲女孩持續(xù)發(fā)熱12天,體溫在38~39℃每日腹瀉3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白細胞5.0×10的9次方/L,肥達反應(yīng)“O”1∶160,“H”1∶160,肝功檢查:ALT80單位(正常<40單位),尿膽原陽性,尿膽素陰性,抗HBs陽性,最可能的診斷是【B】

              A、病毒性的肝炎

              B、傷寒

              C、瘧疾

              D、鉤端螺旋體病

              E、粟粒型肺結(jié)核

              12、7歲男孩,持續(xù)發(fā)熱兩周,體溫39℃,腹瀉3~5次。日,稀便,肝大肋下2.0cm,脾大1.0cm,血白細胞1.5×10的9次方/L,中性60%,桿狀10%,淋巴30%,肥達反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶160,ALT210單位(正常<40單位),最可能的診斷為【C】

              A、乙型肝炎

              B、瘧疾

              C、傷寒

              D、鉤體病

              E、腎綜合征出血熱

              13、30歲,男性,突然不規(guī)則發(fā)熱20余日,于5月8日急診入院,查體,鞏膜黃染,肝脾在肋下1.0cm,血白細胞總數(shù)在6.0×10的9次方/L,總膽紅素定量,98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85單位,尿蛋白(+),肥達反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶160,抗HBS(+),下列哪項檢查最有利于確定診斷【B】

              A、血涂片檢瘧原蟲

              B、骨髓細菌培養(yǎng)

              C、糞便細菌培養(yǎng)

              D、凝溶試驗

              E、肝活檢

              14、男性,30歲,患病4周,以高熱為主,曾確診傷寒,日前體溫開始下降,食欲好轉(zhuǎn),體力漸增,脾腫大開始回縮時,要特別重視【C】

              A、加強營養(yǎng)

              B、增加活動

              C、限制飲食

              D、繼用足量抗生素

              E、充足睡眠

              15、男性,25歲,患傷寒3周,近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃疸,尿呈暗紅色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80mmol/L,應(yīng)考慮發(fā)生【E】

              A、急性膽囊炎

              B、繼發(fā)感染敗血癥

              C、中毒性肺炎

              D、合并中毒性肝炎

              E、溶血性尿毒綜合征

              16、某男生吃水果后出現(xiàn)腹痛腹瀉,伴里急后重,體溫38.5℃,化驗血常規(guī)白細胞10×10的9次方/L,S90%,L10%,便常規(guī):膿液(++),紅細胞6個/HP,白細胞10個/HP,最可能診斷【A】

              A、細菌性痢疾

              B、病毒性腸炎

              C、腸傷寒

              D、霍亂

              E、食物中毒

              17、某女,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,伴腹痛,腹瀉,腹瀉十余次,糞便質(zhì)少,為粘液膿血便,便細菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性,便常規(guī),膿液(++),便紅細胞6個/HP,便白細胞滿視野,該患者首選治療【C】

              A、先鋒霉素

              B、紅霉素

              C、氟哌酸

              D、氯霉素

              E、病毒唑

              18、某男,60歲,慢性起病,病程三月,腹痛腹瀉數(shù)次,伴里急后重,為粘液膿血便,病人消瘦明顯,病人被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑒別【A】

              A、結(jié)腸癌

              B、傷寒

              C、霍亂

              D、病毒性腸炎

              E、血吸蟲病

              19、男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經(jīng)當?shù)赜命S連素、痢特靈治療無效。病后一個月,因右踝關(guān)節(jié)腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛陽性,便常規(guī):紅細胞50個/HP,白細胞30個/HP,血沉80mm/1h末,最可能的診斷是【C】

              A、慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風濕關(guān)節(jié)炎

              B、急性阿米巴痢疾

              C、慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎

              D、急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎

              E、慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害

              20、20歲,男,因著涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉,為稀便。查:T:38.6℃,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部壓痛不明顯,便常規(guī)WBC0~2個/HP,RBC0~1個/HP,血常規(guī)WBC4.5×10的9次方/L,最可能的診斷是【B】

              A、急性菌痢

              B、病毒性腸炎

              C、急性上呼吸道感染

              D、阿米巴痢疾

              E、以上都不是

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            李瑞生老師
            在線名師:李瑞生老師
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