練習題編號：003

　　簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，感胸痛、呼吸困難。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容

　　診斷：開放性胸外傷、右側氣胸

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

　�、偈軅�部位、受傷方式、刀器情況(2.5分)

　�、趥�口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫(2分)

　�、郯殡S癥狀：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度(2.5分)

　�、苡蟹窈喜⑵渌�部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹(1分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　　①傷口是否覆蓋、按壓(1分)

　�、谑欠褡鬟^簡單處理或注射TAT(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史(1分)

　　2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史(2分)