心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

　　心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，這部分需要對比掌握各個(gè)時(shí)期的心肌細(xì)胞、竇房結(jié)細(xì)胞的離子的變化。

　　1.心室肌動作電位的分期及特點(diǎn)(2019調(diào)整)

　　


　　2.竇房結(jié)細(xì)胞：竇房結(jié)P細(xì)胞的4期自動去極速度最快，在每次心搏活動中最先去極達(dá)到閾電位水平，產(chǎn)生一個(gè)新的動作電位，因此成為心臟正常起搏點(diǎn)。

　�、�0期機(jī)制——Ca2+內(nèi)流(慢)——又稱為慢反應(yīng)自律細(xì)胞;

　�、�4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點(diǎn);

　　③4期機(jī)制(If)——進(jìn)行性衰減的K+外流(主)。

　　3.浦肯野細(xì)胞：浦肯野細(xì)胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機(jī)制與心室肌細(xì)胞相似，但第4期存在自動去極化。

　�、�0期機(jī)制——Na+內(nèi)流(快)——又稱為快反應(yīng)自律細(xì)胞;

　�、�4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點(diǎn);

　　③4期機(jī)制(If)——Na+內(nèi)流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。

　　4.心肌的生理特性：

　�、倥d奮性;

　　②自動節(jié)律性;

　�、蹅鲗�(dǎo)性;

　　④收縮性;

　　5.正常心電圖波形及其意義

　　【易錯(cuò)易混點(diǎn)】

　　上表的對比，需謹(jǐn)記。

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