<b id="glvx9"></b> 
| 第 1 頁(yè)：第一節(jié) 充血 |
| 第 2 頁(yè)：第二節(jié) 出血 |
| 第 3 頁(yè)：第三節(jié) 血栓形成 |
| 第 4 頁(yè)：第四節(jié) 栓塞(embolism) |
| 第 5 頁(yè)：第五節(jié) 梗死(infarction) |
第五節(jié) 梗死(infarction)
一、梗死：局部器官、組織由于血流中斷所發(fā)生的一種缺血性壞死。(動(dòng)脈血流突然中斷，側(cè)枝循環(huán)又不能及時(shí)建立，而造成局部組織的缺血性壞死稱為梗死。)
二、原因：
1、血栓形成，是最常見(jiàn)的原因。
2、血管受壓(閉塞)：多見(jiàn)于腸套疊、腸疝，靜脈和動(dòng)脈先后受壓造成梗死。
3、動(dòng)脈栓塞：常見(jiàn)于血栓形成和栓塞，致動(dòng)脈阻塞。
4、動(dòng)脈痙攣：如：冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈而持續(xù)的痙攣，致心肌梗死。
三、梗死形成的條件：
1、供血血管的類型
2、局部組織對(duì)缺血的敏感程度
四、梗死的病變和類型(列表如下)：
| 貧血性梗死 | 出血性梗死 | |
| 顏色 | 灰白色、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)（白色梗死） | 紅色、柔軟（紅色梗死） |
| 部位 | 心、腎、脾、腦 | 肺、腸 |
| 梗死灶的形狀 | 地圖狀（心）錐體狀（腎、脾） | 扇面（肺）節(jié)段性（腸） |
| 分界 | 分界清、充血出血帶 | 不清楚 |
1、貧血性梗死：
(1)通常發(fā)生在質(zhì)地比較致密的實(shí)質(zhì)性器官。
(2)當(dāng)梗死灶形成時(shí)，從鄰近側(cè)枝血管進(jìn)入壞死組織的血量很少。
(3)因組織質(zhì)地致密，小靜脈發(fā)生反射性痙攣，將血液擠出。
(4)壞死組織引起的炎癥反應(yīng)，炎性充血出血帶。
(5)后期，邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成
2、出血性梗死：
(1)主要見(jiàn)于在不同器官、表現(xiàn)不同(顏色、形狀)。
(2)器官有豐富的吻合支。
(3)長(zhǎng)期慢性淤血，結(jié)締組織增生，硬化，局部不能形成有效的循環(huán)，局部組織壞死。
五、梗死的特點(diǎn)：
1、梗死發(fā)生在不同的器官，表現(xiàn)不同。
2、大多數(shù)器官梗死都屬于凝固性壞死，而腦梗死屬于液化性壞死。
3、梗死的形態(tài)變化呈現(xiàn)一種動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程。
六、梗死對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局
(一)梗死對(duì)機(jī)體的影響
取決于發(fā)生梗死的器官、梗死灶的大小和部位，以及有無(wú)細(xì)菌感染等因素
(二)梗死的結(jié)局
梗死灶形成時(shí)引起病灶周圍炎反應(yīng)24-48小時(shí)后肉芽組織逐步取代疤痕組織形成
例題：
1、引起肺褐色硬化的最常見(jiàn)疾病是【A】
A、二尖瓣狹窄
B、肺動(dòng)脈瓣狹窄
C、三尖瓣狹窄
D、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全
E、肺動(dòng)脈栓塞
2、有關(guān)肝淤血時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的【E】
A、中央靜脈擴(kuò)張
B、肝細(xì)胞萎縮
C、肝細(xì)胞脂肪變性
D、肝血竇擴(kuò)張
E、小葉間靜脈擴(kuò)張、肝血竇狹窄
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》精選試題匯總
| 國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
| 安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
| 貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
| 寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
| 黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |
