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            2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精講精練(2)

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            第二章 抗原

              抗原(Ag):所有能激活和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答反應(yīng)的物質(zhì),通常指能被T、B淋巴細(xì)胞表面抗原特異性受體識(shí)別并結(jié)合,激活T、B淋巴細(xì)胞增殖、分化、產(chǎn)生免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物,并與效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合,進(jìn)而發(fā)揮適應(yīng)性免疫應(yīng)答效應(yīng)的物質(zhì)。

              2.1 抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

              1、抗原的基本特性:免疫原性、免疫反應(yīng)性

              免疫原性:刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生免疫效應(yīng)產(chǎn)物的性質(zhì)

              免疫反應(yīng)性:抗原分子與免疫效應(yīng)產(chǎn)物特異結(jié)合的性質(zhì)

              半抗原(hapten)+ 載體 = 完全抗原

              2、決定抗原特異性的分子基礎(chǔ):抗原表位

              抗原表位(epitope):抗原分子中決定免疫應(yīng)答特異性的特殊化學(xué)基團(tuán),是抗原與TCR/BCR或抗體特異性結(jié)合的最小結(jié)構(gòu)與功能單位。分為線性表位和構(gòu)象表位。

              3、半抗原-載體效應(yīng)

              2.2 影響抗原免疫原性的因素

              1、抗原分子的理化與結(jié)構(gòu)性質(zhì)

              異物性、易接近性、物理性狀、化學(xué)屬性、分子量、分子結(jié)構(gòu)、分子構(gòu)象

              分子量越大、分子結(jié)構(gòu)越復(fù)雜,免疫原性越強(qiáng);顆粒性抗原>可溶性抗原

              2、宿主的特性

              遺傳因素:MHC基因多態(tài)性及其他免疫調(diào)控基因差異導(dǎo)致不同個(gè)體免疫應(yīng)答不同

              年齡、性別與健康狀態(tài)

              3、抗原進(jìn)入人體的方式

              適中抗原劑量可誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,抗原過高或過低的抗原量可誘導(dǎo)免疫耐受;

              皮內(nèi)注射和皮下途徑易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,肌內(nèi)注射次之,靜脈注射效果差,口服易耐受;

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