第四節(jié) 腦膜炎奈瑟球菌

　　一、生物學(xué)性狀

　　革蘭染色陰性，腎形成雙排列，無鞭毛，無芽胞，大多有莢膜和菌毛。營養(yǎng)要求較高，常用巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)，初次分離培養(yǎng)需提供5%一l0%二氧化碳氣體。抵抗力弱。

　　二、主要致病物質(zhì)和所致疾病

　　致病物質(zhì)有菌毛(吸附易感細胞)，莢膜(具有抗吞噬作用)，內(nèi)毒素(引起發(fā)熱反應(yīng)及低血壓休克)。

　　所致疾病為流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦。

　　三、標(biāo)本采集和分離鑒定

　　取病人腦脊液、血液或皮疹內(nèi)容物或帶菌者的鼻咽拭子。本菌在低溫下易死亡，故采用標(biāo)本后應(yīng)立即送檢。

　　取腦脊液沉渣或淤斑滲出液涂片，作革蘭染色，直接鏡檢如發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)外有革蘭陰性雙球菌即可初步診斷(陽性率80%左右)。腦脊液或血液標(biāo)本可先增菌或直接接種巧克力平板，置5%。l0%C0：環(huán)境中培養(yǎng)，挑取可疑菌落涂片鏡檢初步診斷，并作生化反應(yīng)、凝集試驗或血清學(xué)試驗鑒定。

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