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第八單元 細菌感染的檢查方法與防治原則

第一節(jié) 細菌學(xué)診斷

　　一、標(biāo)本的采集原則

　　嚴(yán)格的無菌操作，適宜時機和適當(dāng)?shù)牟课�，在抗生素使用之前采集，采樣后盡快送檢及做好標(biāo)記。

　　二、病原菌的檢測程序

　　依次是標(biāo)本的采集，直接鏡檢，分離培養(yǎng)(同時可以做藥敏試驗或動物試驗)，生化反應(yīng)和血清學(xué)鑒定。

第二節(jié) 血清學(xué)診斷

　　用已知細菌或細菌抗原檢測體液中有無相應(yīng)抗體及抗體效價的動態(tài)觀察，用于感染性疾病的輔助診斷。

　　一、試管凝集試驗

　　肥達試驗是輔助診斷傷寒或副傷寒病的一種血清學(xué)試驗，即用已知傷寒桿菌的菌體抗原、鞭毛抗原及甲、乙型副傷寒桿菌的鞭毛抗原，測定人血清中相應(yīng)抗體效價。

　　二、間接血凝試驗

　　將細菌可溶性抗原吸附于紅細胞表面形成抗原致敏的紅細胞，當(dāng)與相應(yīng)抗體作用后可發(fā)生紅細胞凝集現(xiàn)象。

　　三、補體結(jié)合試驗

　　用可溶性抗原加人補體，檢測細菌特異性抗體的凝集試驗。

　　四、中和試驗

　　常用于風(fēng)濕熱輔助診斷的抗鏈球菌溶血素試驗，即屬于中和試驗。

　　五、酶免疫試驗(EIA)、放射免疫試驗(RIA)及免疫熒光試驗(IF)

　　均為應(yīng)用標(biāo)記的抗原檢測血清中抗異性抗體，或應(yīng)用標(biāo)記的抗體檢測血清中特異性抗原。例如，以ElA或RlA法檢測A族鏈球菌、淋球菌及肺炎鏈球菌抗原，以IF法檢測志賀菌、霍亂弧菌等，均已應(yīng)用于臨床診斷。

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