第三節(jié) 宿主的非特異性免疫力

　　非特異性免疫是生來就有，且個體間差異很小的免疫力，可代代遺傳，并且是后天特異性免疫的基礎。

　　一、非特異性免疫的構成

　　宿主的非特異性免疫力由：①屏障結構;②吞噬細胞;及③非特異性體液因素構成。

　　屏障結構指體表的皮膚、體內(nèi)外通腔道粘膜的機械阻擋和分泌物殺菌物質的作用，以及表面菌群的拮抗作用。血腦屏障、血胎屏障等不但選擇性限制物質的交換，亦可部分阻擋瞰生物的侵入。

　　吞噬細胞中性粒細胞和巨噬細胞系，有吞噬、清理進入機體內(nèi)微生物和清理衰老細胞、識別腫瘤細胞的作用。溶酶體內(nèi)的消化酶是這些細胞具有清理機制的主要因素。吞噬細胞還是后天免疫的物質基礎。體液因素正常體液中的殺菌、抑菌物質有補體、溶菌酶、乙型溶素等殺菌物質。

　　二、吞噬細胞吞噬作用的后果

　　吞噬細胞吞噬后，有完全和不完全吞噬兩種結局，完全吞噬，指病菌完全被吞噬細胞清理，或殺死;不完全吞噬，指病原菌未被吞噬細胞殺死，并被吞噬細胞攜帶轉移至他處，引起擴散。不完全吞噬現(xiàn)象在特異性免疫產(chǎn)生后，可轉變?yōu)橥耆�吞噬，如巨噬細胞功能顯著增

　　強，可促進結核菌隱性感染的康復。

　　三、胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點

　　多數(shù)細菌在感染機體后，僅存在于吞噬細胞外的體液或組織中，稱為胞外菌感染，例如，化膿性球菌的感染等，并可引起吞噬細胞死亡和嚴重的臨床癥狀。胞內(nèi)菌感染，系少數(shù)細菌，如結核桿菌、麻風桿菌、布氏桿菌、軍團菌等感染，在臨床相當長的階段內(nèi)，吞噬細胞處于不完全吞噬狀態(tài)，其清除主要依靠細胞免疫的作用。產(chǎn)外毒素的致病菌感染，在霍亂弧菌白喉桿菌和破傷風桿菌等感染，一般僅在粘膜面或局部寄生，毒素人血而致病，不引起菌血癥;而鼠疫桿菌感染，則可引起菌血癥，甚至膿毒血癥。因此，在臨床微生物檢查時使用的方法是有區(qū)別的。胞外菌感染性疾病的恢復，主要依靠體液免疫。毒血癥的康復，主要依靠抗毒素免疫治療。

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