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第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

第一節(jié) 藥物的基本作用

　　一、藥物作用的基本表現(xiàn)

　　興奮性改變：興奮(exitation)—興奮藥。

　　亢進(jìn)(augmentation)

　　抑制(inhibition)—抑制藥。

　　麻痹(paralysis)

　　衰竭(failure)

　　藥物作用的選擇性(Selectivity) ：

　　選擇性發(fā)生的可能原因：

　　1.藥物分布的差異

　　2.組織生化功能差異

　　3.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異

　　4.組織器官對(duì)藥物的敏感性差異

　　藥物的選擇性是藥物分類及選擇用藥的基礎(chǔ)和依據(jù)。

　　二、藥物的作用效果

　　治療作用(Therapeutic action/effect)

　　不良反應(yīng) (adverse reaction)

　　1.治療作用

　　分為：對(duì)癥治療(symptomatic treatment);

　　對(duì)因治療(etiological treatment);

　　補(bǔ)充治療(supplement therapy)

　　或替代療法(replacement therapy)

　　2.不良反應(yīng)

　　(1)副作用 (side reaction)：

　　特點(diǎn)：治療劑量下出現(xiàn);反應(yīng)輕微、可預(yù)知，固有的反應(yīng)(不可避免)。

　　產(chǎn)生原因：選擇性低，作用范圍廣。

　　(2)毒性作用 (Toxic reaction)：

　　特點(diǎn)：劑量過(guò)大或體內(nèi)藥濃過(guò)高;反應(yīng)較嚴(yán)重，危害較大，可預(yù)知、可避免。

　　a.急性毒性(acute toxicity)：多損害循環(huán)、呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。

　　b.慢性毒性 (chronic toxicity)：多損傷肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等組織器官;此外，致畸作用(teratogenesis)、致突變與致癌作用(mutagenesis and carcinogenesis)也屬慢性毒性。

　　(3)后遺效應(yīng)(after reaction)

　　(4)停藥反應(yīng)(withdrawal reaction)又稱為繼發(fā)反應(yīng) (secondary reaction)

　　(5)變態(tài)反應(yīng) (allergy reaction)

　　(6)特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)

　　(7)依賴性(dependence)

　　分為身體依賴性、精神依賴性。

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