氨基甲酸酯類(lèi)：

　　輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主，可出現(xiàn)頭暈、嘔吐、流涎、多汗、瞳孔縮小、嚴(yán)重中毒時(shí)可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。

　　1.阿托品：參照有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的治療劑量、用法。禁用膽堿酯酶復(fù)活藥

　　2.對(duì)癥治療

　　有機(jī)氮農(nóng)藥：殺蟲(chóng)脒

　　神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷;泌尿系統(tǒng)：膀胱刺激癥狀、出血性膀胱炎;血液系統(tǒng)：紫紺等高鐵血紅蛋白血癥的表現(xiàn);少數(shù)病例有肺水腫

　　1.用堿性液體沖洗污染部位

　　2.催吐、洗胃(2%碳酸氫鈉溶液)

　　3.亞甲藍(lán)l—2mg/kg.緩慢靜脈注射

　　4.對(duì)癥治療：吸氧、補(bǔ)液、輸血等

　　殺鼠劑：敵鼠、華法林(殺鼠靈)

　　食后頭暈、惡心、嘔吐、腹痛。以后出現(xiàn)全身出血癥狀。凝血時(shí)間延長(zhǎng)

　　1.催吐、洗胃

　　2.靜脈注射維生素K1每次l0一20mg，每日3次

　　3.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　磷化氫、磷化鋅、磷化鋁

　　吸入后1—3小時(shí).頭暈，嘔吐、胸悶;嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、休克、驚厥、昏迷或肝、腎功能障礙

　　1.吸入中毒時(shí)，脫離中毒環(huán)境

　　2.食入中毒時(shí)，立即用0.5%硫酸銅洗胃.至洗出液無(wú)磷臭味。食入磷化鋅或磷化鋁后，作用與磷化氫相同0.05%高錳酸鉀溶液洗胃;導(dǎo)瀉：硫酸鈉

　　3.治療休克、肺水腫、急性腎功能衰竭，保護(hù)肝、心功能

　　氟乙酰胺、氟乙酸鈉

　　口服后惡心、嘔吐、煩躁不安、抽搐、昏迷、心律失常、休克、心力衰竭、呼吸衰竭

　　1.催吐、用高錳酸鉀液洗胃

　　2.乙酰胺2.5g，每6～8小時(shí)一次.肌內(nèi)注射，至抽搐停止

　　3.心衰時(shí)禁用洋地黃類(lèi)藥

　　4.對(duì)癥治療

　　安眠藥：巴比妥類(lèi)、水合氯醛

　　大劑量引起進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、呼吸抑制、血壓下降、低體溫、瞳孔擴(kuò)大

　　1.保持呼吸道通暢，維持血壓

　　2.清除毒物、利尿、堿化尿液、血液透析

　　3.酌給呼吸興奮劑、納洛酮

　　安定藥：利眠寧、安定(地西泮)

　　頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、反射減弱、嚴(yán)重者有昏迷、血壓下降及呼吸抑制

　　1.對(duì)癥治療：輸液、利尿等

　　2.呼吸抑制：呼吸興奮劑

　　3.血壓下降：升壓藥

　　4.酌給氟馬西尼

　　氯丙嗪：

　　大量口服后，嗜睡、口干、少汗、低體溫、心律失常、抽搐、瞳孔縮小、昏迷

　　1.保持呼吸道通暢

　　2.抗休克：適當(dāng)補(bǔ)液、利尿

　　3.抽搐：酌給地西泮

　　抗膽堿藥：阿托品、顛茄、東茛菪堿、曼陀羅

　　中毒時(shí)，患者極度口渴、咽喉干燥、瞳孔散大，皮膚干燥潮紅、心動(dòng)過(guò)速、高熱、尿潴留，重癥患者譫妄、抽搐、昏迷等

　　1.洗胃：4%鞣酸溶液洗胃

　　2.毒扁豆堿0.5—2mg靜脈緩注或毛果蕓香堿5-lOmg皮下注射

　　3.躁狂驚厥：地西泮或副醛

　　4.防治休克、適量補(bǔ)液

　　5.對(duì)癥處理：高熱宜用物理降溫

　　刺激性氣體：氮?dú)�、氯氣、二氧化硫、光�?/P>

　　接觸和吸入后，有眼、上呼吸道癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肺炎或肺水腫

　　1.迅速脫離有毒環(huán)境

　　2.合理氧療，避免高濃度氧吸入

　　3.緩解肺水腫：及早和足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激索。吸入消泡沫劑。

　　4.對(duì)癥支持：緩解支氣管痙攣，適當(dāng)利尿等

　　有機(jī)溶劑：甲醇

　　急性中毒主要見(jiàn)于大量吸入甲醇蒸氣或誤作酒精飲入所致，眼損害明顯，視力模糊、復(fù)視、甚至失明。甲醇代謝為甲酸，可引起酸中毒，嚴(yán)重者譫妄、驚厥、昏迷，呼吸麻痹

　　1.吸氧，食入4小時(shí)內(nèi)者即應(yīng)洗胃

　　2.灌服乙醇以抑制甲醇代謝

　　3.腹膜或血液透析清除體內(nèi)甲醇

　　4.及早用碳酸氧鈉糾正酸中毒

　　5.對(duì)癥處理

　　乙醇

　　飲后呼吸有酒味，酩酊狀態(tài)，躁動(dòng)、嗜睡，最后昏迷、呼吸抑制、心力衰竭致死

　　1.催吐

　　2.必要時(shí)洗胃，危重者可血液透析

　　3.納洛酮0.4-0.8mg肌內(nèi)注射或靜注

　　4.對(duì)癥處理：補(bǔ)液、利尿等

　　汽油、煤油

　　飲入或吸入后，呼吸有特殊氣味、有麻醉現(xiàn)象.重癥者可有精神失常、昏迷、驚厥，呼吸麻痹;誤吸者可發(fā)生支氣管炎、肺炎

　　1.飲入者可服用液體石蠟150—200ml，使其溶解而不被吸收，避免洗胃，嚴(yán)重者可施用血液灌流

　　2.吸入性肺炎：吸氧、抗生素、糖皮質(zhì)激素

　　3.防治腦水腫

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專(zhuān)項(xiàng)復(fù)習(xí)資料匯總

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材內(nèi)容變化情況匯總

　　各地2015年醫(yī)師資格考試現(xiàn)場(chǎng)審核時(shí)間及地點(diǎn)匯總