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            2011年臨床傳染病學(xué)：傷寒的診斷
            
             
       
            
         
            
         
            
         
       
            　　傷寒的確診依據(jù)是檢出傷寒桿菌。早期以血培養(yǎng)為主，后期則可考慮作骨髓培養(yǎng)。
            

            　　1、流行病學(xué)依據(jù)
            

            　　當(dāng)?shù)氐膫咔�，既往是否進(jìn)行過(guò)傷寒菌苗預(yù)防接種，是否有過(guò)傷寒病史，最近是否與傷寒病人有接觸史，以及夏秋季發(fā)病等流行病學(xué)資料均有重要的診斷參考價(jià)值。
            

            　　2、臨床依據(jù)
            

            　　持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴全身中毒癥狀，表情淡漠、食欲不振、腹脹;胃腸癥狀，腹痛、腹瀉或便秘;以及相對(duì)緩脈，玫瑰疹和肝脾腫大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸出血對(duì)診斷更有幫助。
            

            　　3、實(shí)驗(yàn)室依據(jù)
            

            　　血和骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性有確診意義。外周血白細(xì)胞數(shù)減少、淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性有輔助診斷意義。
            

            　　需要與病毒感染、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、革蘭陰性桿菌敗血癥、惡性組織細(xì)胞病等鑒別。
            
         
            
        

            

            
        

            
       
	  
            
      

            
      
        
         
            
        
            
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            李瑞生老師
            

            在線名師：李瑞生老師
            　　 畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試，培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
            


            


            


            

            

            


            

            




            


            


            

            


            

            


            

            




            


            


            

            

            


            




             

            


            










            

            

            
 

            


            
     
            

            


            
  
  
            
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
  
            

            


            


            

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