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乳牙的髓腔特點

　　乳牙的髓腔形態(tài)與恒牙相似，髓腔的形態(tài)特點和大小與相應的乳牙外形一致。按牙體的大小比例而言，相對來講乳牙的髓腔較恒牙者大，表現(xiàn)在髓室大、髓室各個壁均薄、髓角高、髓室頂和髓角多位于冠中部，根管粗、根尖孔亦大。

　　乳牙的髓腔解剖特點如下：

　　1.乳前牙的髓腔形態(tài)乳前牙髓腔與恒前牙髓腔相似，上下頜者多為單根管，根管有分支的很少，偶爾可見下頜乳前牙根管分成唇、舌向2個根管。

　　2.乳磨牙的髓腔形態(tài)乳磨牙髓室一般都較大，近中髓角較遠中髓角高。上頜乳磨牙髓室頰舌徑比近遠中徑大，一般都有3個根管，其分布為頰側(cè)近、遠中各1個，舌側(cè)1個，以舌側(cè)根管最粗大。下頜乳磨牙的髓腔為近遠中徑大于頰舌徑，以近中舌側(cè)髓角最高。下頜乳磨牙通常為3個根管，近中2個較小，遠中根管較粗大。有時下頜第二乳磨牙出現(xiàn)4個根管，即近中和遠中各有2個根管。

　　3.乳牙髓腔的應用解剖及臨床意義乳牙髓腔大，牙髓治療效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制備洞形時，應注意保護牙髓，防止穿髓和穿出側(cè)壁。乳牙根在替牙前3、4年即開始吸收，治療時慎勿將吸收穿透的髓室底誤認為是根管口。

顳下頜關(guān)節(jié)特征

　　下頜骨髁狀突略呈橢圓形，由一橫嵴把髁狀突頂分為前后兩個斜面，前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨，是關(guān)節(jié)的功能區(qū)，很多關(guān)節(jié)病最早破壞此區(qū)。兩側(cè)髁狀突的長軸略偏向后方，其延長線約成145°~160°角，這個角度可使下頜做側(cè)方運動時不致左右脫位。顳骨關(guān)節(jié)面的凹部為關(guān)節(jié)窩，容納髁狀突。凸部為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，是主要承受咀嚼壓力區(qū)。關(guān)節(jié)窩比髁狀突大得多，這使髁狀突運動時非常靈活，能在較大的窩內(nèi)做回旋運動，這對咀嚼運動有重要意義。關(guān)節(jié)盤位于髁狀突和關(guān)節(jié)窩之間，呈卵圓形而兩面凹陷。

　　關(guān)節(jié)盤由前向后是不均質(zhì)體，并可以彎曲，這可以巧妙地調(diào)節(jié)髁狀突從關(guān)節(jié)窩向前滑動所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙，在髁狀突運動中起穩(wěn)定作用。關(guān)節(jié)盤由致密的纖維軟骨構(gòu)成，不僅可抗壓力，還能抗摩擦力，更能承受咀嚼時對關(guān)節(jié)盤的擠搓。關(guān)節(jié)囊松而薄，因而顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一不受外傷即可脫位，而脫位時關(guān)節(jié)囊又不撕裂的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盤的四周與關(guān)節(jié)囊相連，把關(guān)節(jié)分為上下二個腔。下腔小而緊，關(guān)節(jié)盤與髁狀突緊密連接，只允許髁狀突做轉(zhuǎn)動運動;上腔大而松，允許關(guān)節(jié)盤和髁狀突向前做滑動運動。關(guān)節(jié)囊內(nèi)襯滑膜層，分泌滑液，可減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦，并可營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)韌帶：即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜，限制下頜運動在正常范圍之內(nèi)。

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