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牙周組織疾病和常見(jiàn)黏膜病

　　一、單純性齦炎

　　好發(fā)于前牙區(qū)游離齦和齦乳頭，齦緣和齦乳頭紅腫、易出血、齦溝液量增多，局部有牙垢和食物殘?jiān)�附著，探診出血對(duì)診斷有意義。

　　二、萌出性齦炎

　　是在乳牙和第一恒磨牙萌出時(shí)�？梢�(jiàn)的暫時(shí)性牙齦炎。正在萌出的牙齒冠周牙齦組織充血，第一恒磨牙萌出時(shí)常見(jiàn)冠周紅腫遠(yuǎn)中袋內(nèi)可有溢膿，嚴(yán)重時(shí)炎癥擴(kuò)散可引起間隙感染、面腫。牙齒萌出前臨床上可見(jiàn)覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內(nèi)含組織液和血液有萌出性囊腫之稱.

　　三、不潔性齦炎

　　1、多見(jiàn)于3~5歲不能掌握正確的刷牙方法、口腔衛(wèi)生差的兒童。

　　2、齦緣和齦乳頭紅腫、易出血，局部有牙垢和食物殘?jiān)�附著�?/P>

　　四、青春發(fā)育期齦炎

　　1、發(fā)生于小學(xué)高年級(jí)和中學(xué)的低年級(jí)學(xué)生，易發(fā)生于月經(jīng)初潮期的女學(xué)生，與其內(nèi)分泌的變化有關(guān)。

　　2、特點(diǎn)是口腔衛(wèi)生良好，而牙齦有出血、增生的傾向。

　　3、患兒應(yīng)注意口腔衛(wèi)生和局部治療，在機(jī)體的黃體酮分泌開(kāi)始增多后，會(huì)自然痊愈。若不注意，到20歲左右易演變?yōu)檠乐懿　?/P>

　　4、治療關(guān)鍵去除菌斑和牙石配合局部藥物治療，可用含漱劑保持口腔衛(wèi)生。

　　五、藥物性牙齦增生

　　1、因服用苯妥英鈉所致，一般開(kāi)始于服藥后的1~6個(gè)月內(nèi)，增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭，增生的好發(fā)區(qū)域順序：上頜前牙唇面、下頜前牙唇面、上頜后牙頰面和下頜后牙頰面。

　　2、臨床表現(xiàn)與服藥的年齡時(shí)期有關(guān)。

　　3、運(yùn)用牙齦切除術(shù)可去除增生的牙齦組織，修整外形，術(shù)后禁止服用大侖丁，術(shù)后2周，晚間戴用正壓器可阻止牙齦的再度增生。

　　六、遺傳性牙齦纖維瘤

　　1、與遺傳相關(guān)，有家族發(fā)病史。

　　2、特點(diǎn)：游離齦和附著齦牙齦增生，但不影響牙槽粘膜，增生牙齦致密而硬，色澤較白;增生范圍多呈局限性、對(duì)稱性，也可呈廣泛性、單側(cè)性;臨床表現(xiàn)一般下頜癥狀輕于上頜，舌腭側(cè)比頰側(cè)明顯。

　　3、牙齦切除術(shù)是主要治療方法，注意選擇手術(shù)時(shí)期。發(fā)病后1~2年，或X線片顯示牙齒已萌出于牙槽骨，僅為軟組織覆蓋時(shí)行手術(shù)為宜

　　七、急性齦乳頭炎

　　牙齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸和吸吮時(shí)易出血，可有自發(fā)性的脹痛感，局部可檢查到刺激物或鄰面齲，去除嵌塞的食物牙齦可有滲血，患牙可有輕叩痛

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