11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A.低蛋白血癥

　　B.心動過速

　　C.黏液性水腫

　　D.再生障礙性貧血

　　E.粒細(xì)胞缺乏癥

　　正確答案：E

　　答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。

　　12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.呋塞米

　　C.甘露醇

　　D.氫氯噻嗪

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案：E

　　答案解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強(qiáng)。久用可引起高血鉀，尤其當(dāng)腎功能不良時(shí)。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙，致婦女多毛癥。

　　13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為

　　A.1mm

　　B.1.5mm

　　C.2mm

　　D.2.5mm

　　E.4mm

　　正確答案：E

　　答案解析：樁核冠樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長度為根長的2/3～3/4.

　　14.在同樣咬合力情況下，哪一顆牙患牙隱裂幾率最高

　　A.上頜第一前磨牙

　　B.下頜第二磨牙

　　C.上頜第一磨牙

　　D.下頜第一磨牙

　　E.上頜第二前磨牙

　　正確答案：C

　　答案解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。

　　15.關(guān)于取印模時(shí)邊緣整塑，錯(cuò)誤的是

　　A.為了使義齒有良好的邊緣封閉

　　B.可用印模膏做

　　C.制作個(gè)別托盤后不需要做

　　D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部

　　E.可以分區(qū)做

　　正確答案：C

　　答案解析：肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運(yùn)動確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動，如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。此外，取上頜印模時(shí)，大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處，下頜左右側(cè)方運(yùn)動整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時(shí)牽拉上唇向下，牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向下、向前、向內(nèi);取下頜印模時(shí)牽拉下唇向上，牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動還是被動整塑，均應(yīng)使組織運(yùn)動充分而不過度，整塑不充分會導(dǎo)致印模邊緣過度伸展，而過度整塑會導(dǎo)致印模邊緣伸展不足。制作個(gè)別托盤取終印模時(shí)仍需要邊緣整塑�？煞謪^(qū)進(jìn)行邊緣整塑。

　　16.齦上邊緣適用于

　　A.鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處

　　B.牙齦退縮明顯者

　　C.(牙合)齦徑過短牙

　　D.缺損至齦下

　　E.要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣

　　正確答案：B

　　答案解析：考慮修復(fù)體邊緣位置時(shí)應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)齦上邊緣，這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，應(yīng)盡量少設(shè)計(jì)。不過下列情況設(shè)計(jì)齦下邊緣被認(rèn)為是合理的。

　　1)齲壞、楔狀缺損達(dá)到齦下。

　　2)鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。

　　3)修復(fù)體需要增加固位力。

　　4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。

　　5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設(shè)計(jì)齦下邊緣，修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮，減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.

　　17.增加全冠固位力的方法中錯(cuò)誤的是

　　A.修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面要密合

　　B.增大修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積

　　C.選擇高性能粘結(jié)材料

　　D.備牙時(shí)增加預(yù)備體表面的粗糙度

　　E.設(shè)計(jì)箱狀、針道等輔助固位形

　　正確答案：D

　　答案解析：增加粗糙度，影響修復(fù)體的順利就位。

　　18.不宜用金瓷冠修復(fù)的情況是

　　A.青少年恒牙

　　B.錯(cuò)位前牙

　　C.四環(huán)素牙

　　D.氟斑牙

　　E.活髓牙

　　正確答案：A

　　答案解析：青少年恒牙發(fā)育不完全，不建議做金瓷冠修復(fù)。

　　19.可摘局部義齒間接固位體與支點(diǎn)線的關(guān)系是

　　A.在支點(diǎn)線上

　　B.盡量靠近支點(diǎn)線

　　C.盡量遠(yuǎn)離支點(diǎn)線

　　D.與支點(diǎn)線平行

　　E.與支點(diǎn)線無關(guān)

　　正確答案：C

　　答案解析：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離愈遠(yuǎn)，對抗轉(zhuǎn)動的力愈強(qiáng)。因?yàn)榱Α亮Ρ?力矩，力臂越長，產(chǎn)生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠(yuǎn)中游離端義齒的間接固位體應(yīng)放置在前牙的舌隆突上，若遠(yuǎn)中游離端缺牙多，從間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離不可能遠(yuǎn)時(shí)，可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持，共同發(fā)揮間接固位作用。

　　20.可摘局部義齒初戴時(shí)要檢查以下內(nèi)容，除了

　　A.基牙松動、齲壞

　　B.卡環(huán)與牙(牙合)支托就位、密合

　　C.基托與黏膜密貼，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛

　　D.連接體與黏膜密貼，無壓迫

　　E.咬合接觸均勻，無早接觸點(diǎn)或低

　　正確答案：A

　　答案解析：可摘局部義齒初戴的檢查及處理

　　1)卡環(huán)和支托應(yīng)做到支托與支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)，支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調(diào)整;支托如有移位，可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整，用自凝塑料固定，支托略高時(shí)，可磨改早接觸點(diǎn)，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時(shí)可磨改對頜牙。

　　2)基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠，咬合有早接觸點(diǎn)使力集中在某一點(diǎn)，均可導(dǎo)致咬合時(shí)疼痛，都應(yīng)分別找出原因，并做適當(dāng)修改。

　　3)連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適;如接觸過緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。

　　4)咬合關(guān)系先檢查。正中(牙合)后檢查非正中(牙合)，如有早接觸點(diǎn)，應(yīng)調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個(gè)別牙無(牙合)接觸或咬合低，可用自凝塑料恢復(fù)咬合。

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