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　　頜面部間隙感染途徑

　　1.牙源性 病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內發(fā)生感染者，常見齲齒、牙周病、智齒冠周炎為主要感染來源。

　　2.腺源性 面頸部淋巴結可繼發(fā)于口腔、上呼吸道感染引起炎癥改變;淋巴結感染又可穿過淋巴結被膜向周圍擴散，引起蜂窩織炎。

　　3.損傷性 繼發(fā)于損傷后發(fā)生的感染。

　　4.血源性 機體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)形成口腔頜面部化膿性病變。

　　5.醫(yī)源性 局麻、手術、穿刺等操作時未嚴格遵守無菌技術。

　　口腔異味的常見原因

　　1.齲病 在齲齒的窩洞內存在大量的、種類繁多的細菌尤其是厭氧菌，細菌繁殖，酵解齲洞內的食物殘渣，不僅可以產酸使牙齒脫鈣、齲壞，而且可以產生酸類和硫化氫等分解物質，從而產生特殊的酸臭味。

　　2.牙齦炎、牙周炎、冠周炎　存在于牙齒表面及牙周袋內牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因，齦袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋內炎性細胞及細菌壞死后形成膿液或膿性分泌物，從而產生特殊的****腥臭味。

　　3.干槽癥　常見于智齒拔除術后，拔牙創(chuàng)內****壞死性感染，可有口腔異味。

　　4.急性壞死性齦口炎　本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起，此兩種微生物平時可存活于牙間隙、齦溝與牙周袋內，當全身抵抗力降低、口腔衛(wèi)生差時易繁殖致病。多見于兒童，除有特殊的口腔表現外，往往伴有特殊口臭。

　　5.口腔癌　組織壞死，繼發(fā)感染易出現口臭。

　　6.慢性涎腺炎　慢性阻塞性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎等膿液或膿性分泌物流入口腔，都可形成口腔異味，尤以晨起為著，患者可感覺有“咸味”。

　　7.慢性鼻竇炎　常形成化膿，從而引起膿性口臭。

　　8.胃腸道疾病　如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口腔異味。尤其感染幽門螺桿菌所導致的許多胃腸疾病，口腔異味發(fā)生率明顯高于未感染者。

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