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牙髓測(cè)驗(yàn)溫度

　　準(zhǔn)備工作：首先向被檢者說(shuō)明檢查目的和可能出現(xiàn)的感覺(jué)，并在有感覺(jué)時(shí)舉手。檢查可疑牙位之前，先測(cè)對(duì)側(cè)或相鄰的l～2顆牙，檢查開始前將待測(cè)牙隔濕，擦干牙面，并放置吸涎器。

　　(一)冷診法

　　現(xiàn)在多采用冷水為刺激源。測(cè)試時(shí)，要從可疑牙后面的牙開始，以免干擾對(duì)可疑牙的判斷。

　　(二)熱診法

　　現(xiàn)在多采用熱牙膠或加熱的金屬器械。檢查時(shí)，先在被測(cè)牙的牙面上涂一層凡士林，以免牙膠黏于牙面。將牙膠棒的一端置于酒精燈上烤軟但不冒煙，此時(shí)約65℃，然后將熱牙膠置于可疑牙的唇(頰)面頸1/3或中1/3處，觀察被檢者的反應(yīng)。

牙槽膿腫切開引流術(shù)的操作步驟

　　1.體位調(diào)整

　　患者椅位，張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。

　　2.適應(yīng)證和臨床檢查

　　檢查患者口腔，確定患牙和牙槽膿腫部位，確定切開的適應(yīng)證，即局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛;炎性腫脹明顯，表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感，呈凹陷性水腫，穿刺有膿液抽出者。

　　3.麻醉

　　可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭，即將破潰，可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。

　　4.消毒

　　應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開部位的消毒。

　　5.切開

　　采用尖刀片在膿腫膨隆最低處，切開膿腫，切口方向與前庭溝平行，直達(dá)骨面，可見膿液流出。

　　6.沖洗

　　應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器，用生理鹽水順切口沖洗膿腔，直至膿液沖洗干凈。

　　7.放置引流

　　將橡皮引流片放入切口，囑患者第二天復(fù)診。

　　8.輔助治療

　　治療患牙，必要時(shí)抗生素治療。

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