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            2015口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試輔導精華(11)

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            急救技術(shù)

              1)血壓測定

              被檢查者取仰臥或坐位,上肢暴露,伸直,并輕度外展。肘部置于心臟同一水平。

              檢查血壓計,打開開關(guān),查看水銀柱是否在0點。將血壓計氣袖均勻緊貼皮膚,纏與上臂,其下緣在肘窩以上2——3cm.聽診器胸健置于肱動脈搏動處。向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診

              肱動脈搏動消失水銀柱再升高20——30汞柱后緩慢放氣,雙眼觀察水銀柱。根據(jù)聽診和水銀柱的位置讀出血壓數(shù)值。在放氣過程中聽到第一聲為收縮壓。,聲音消失為舒展壓

              2)吸氧術(shù)

              指征:

             、 通氣不足,彌散功能障礙,肺源性疾病。

              ② 脈速

             、 心源性疾病

              先檢查吸氧器具, 開啟氧氣開關(guān)及流量表。調(diào)整流量為沒分鐘4立升,連接濕化裝置,檢查氧氣是否通暢。給病人帶上面罩并保持與面部吻合,以橡皮帶固定。

              吸氧結(jié)束記得關(guān)閉氧氣開關(guān)及流量表。

              3)人工呼吸

              適應癥:

              ① 呼吸停止② 或伴心臟停止③ 或伴意識喪失

              病人置于硬板床或地上,頭后仰,將下頜推向前上方,用拇指壓下唇,使口張開。清除嘔吐物,保持呼吸道暢通。口對口呼吸,一手用食指和拇指捏住患者鼻孔使其閉塞。然后口對口密切接觸向病人口內(nèi)吹氣,以患者胸起伏為準,吹氣頻率力度要正確。

              一次吹氣完畢,術(shù)者立即將口唇移開,吸入新鮮空氣,同時使患者口張開,放松患者被捏緊的鼻孔,以便患者通氣。

              4)胸外心臟按壓

              適應癥:

             、 呼吸停止② 或伴心臟停止③ 或伴意識喪失

              注意患者背部需墊板或硬紙床,操作者兩手掌重疊,一手掌置于患者胸骨中下1/3交接處的正中線上,另一手置于手背上交叉互握,并抬起不觸及胸壁。手臂與胸骨垂直,雙手伸直向胸骨加壓,使胸骨下陷3——5cm,然后放松,但手掌根部不離開胸壁。速度為每分鐘80——100次。

              有效指標:

              ① 頸動脈搏動

             、 患者面色,口唇,指甲及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

             、 原擴大瞳孔縮小

              ④ 有自主呼吸,神志逐漸恢復

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