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社區(qū)牙周指數(shù)檢查方法

　　1.檢查器械使用世界衛(wèi)生組織推薦的CPI牙周探針。探針尖端為一小球，直徑為0.5mm，在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂沒(méi)的區(qū)域，距頂端8.5和11.5mm處有兩條環(huán)線。在牙周檢查時(shí)CPI探針的作用是：檢查牙齦出血情況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理，頂端小球可避免探針頭部過(guò)于尖銳而刺傷牙齦組織導(dǎo)致出血，而誤診為牙齦炎;探測(cè)齦下牙石;測(cè)牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測(cè)定牙周袋深度。

　　2.檢查項(xiàng)目CPI檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度。

　　3.檢查方法以探診為主，結(jié)合視診。檢查時(shí)將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長(zhǎng)軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動(dòng)，作上下短距離的顫動(dòng)，以感覺(jué)齦下牙石。同時(shí)查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。CPI探針使用時(shí)所用的力不超過(guò)20g，過(guò)分用力會(huì)引起患者疼痛，有時(shí)還會(huì)刺破牙齦。

　　4.檢查指數(shù)牙將口腔分為6個(gè)區(qū)段。

　　WH0規(guī)定，每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無(wú)拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段，有時(shí)缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí)，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。每顆指數(shù)牙的所有齦溝或牙周袋都須檢查到。每個(gè)區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果，以最重情況記分。以6個(gè)區(qū)段中最高的記分作為個(gè)人CPI值。

取牙印模

　　取模前的的準(zhǔn)備：調(diào)整體位：將椅位調(diào)整到合適的位置，既要患者舒適，又要醫(yī)師操作方便。選擇托盤：根據(jù)頜弓形態(tài)、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法，選用適宜托盤上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm.周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)粘膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長(zhǎng)度需蓋過(guò)兩側(cè)翼上頜切跡，后緣翼超過(guò)顫動(dòng)線3～4mm，下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同，長(zhǎng)度蓋過(guò)磨牙后墊。選用的成品托盤如邊緣不合適，可根據(jù)口腔具體情況，適當(dāng)加以修改;若托盤邊緣高度不夠，可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準(zhǔn)確、價(jià)廉。

　　氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流動(dòng)性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復(fù)制出口腔組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，凝固后體積改變小，但無(wú)彈性，不能準(zhǔn)確復(fù)制倒凹區(qū)。 硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種類型，可分別取初印模和終模，表面光滑清晰，體積變化小，效果良好，但較貴。

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