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　　牙拔除術(shù)并發(fā)癥

　　口腔上頜竇交通及干槽癥是本講的要點(diǎn)，需要牢記。

　　口腔上頜竇交通

　　原因：上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇，竇底穿孔。

　　磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如，搔刮病變時竇底穿孔。

　　處理：

　　小的孔：(直徑2mm左右)，可按拔牙后常規(guī)處理;

　　中等孔：(直徑2～6mm)，將兩則牙齦拉攏后縫合;

　　大的孔：(大于7mm)需用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。

　　牙拔除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥

　　1.拔牙術(shù)后出血

　　出血原因，絕大多數(shù)為局部因素。

　　2.拔牙術(shù)后感染

　　常規(guī)拔牙后，拔牙創(chuàng)感染極少見。

　　3.干槽癥

　　拔牙3～4d后有劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛;拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的殘留血凝塊，如用棉球沾取內(nèi)容物嗅之，有惡臭。

　　治療原則：清創(chuàng)，隔離外界刺激，促進(jìn)肉芽組織生長。

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