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下頜阻生齒并發(fā)癥防治
對于阻生牙拔除時(shí)出現(xiàn)的術(shù)中失誤病例，雖可采取一些較為有效的補(bǔ)救措施，但由于手術(shù)操作時(shí)間延長，創(chuàng)傷增大，大多數(shù)病例仍可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。皮質(zhì)激素對預(yù)防干槽癥有明顯作用，對于較為復(fù)雜的阻生牙拔除術(shù)，特別是有術(shù)中失誤者，術(shù)后常規(guī)口服強(qiáng)的松30mg 每日1 次，連服3d ，維生素C 400mg 每日3 次，并給予廣譜抗生素預(yù)防術(shù)后感染，使術(shù)后水腫明顯減輕，術(shù)后感染及干槽癥的發(fā)病率亦降低，有報(bào)道使用羥基磷灰石可減少干槽癥。對發(fā)生術(shù)后咽峽間隙感染者，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，以利滲出物引流，并用3 %過氧化氫沖洗，以防引起咽旁間隙感染。對于因下頜第二磨牙松動(dòng)引起急慢性根尖周炎者要調(diào)牙合，脫離牙合接觸，以防加重創(chuàng)傷導(dǎo)致拔除第二磨牙。術(shù)后下唇麻木的病例應(yīng)使用激素1 周，并給予擴(kuò)血管藥如地巴唑、西比靈及維生素B1 、B6 等治療，大多1～3 月可恢復(fù)。對于發(fā)生術(shù)后大出血者，要清理拔牙創(chuàng)，對造成牙槽骨折的特別是舌側(cè)骨板骨折進(jìn)行復(fù)位，并縫合撕裂牙齦，加壓止血，同時(shí)要給予補(bǔ)液、擴(kuò)充血容量、防止發(fā)生失血性休克。
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