心血管病患者的牙拔除

　　心血管病患者拔牙時(shí)，消除緊張情緒、無(wú)痛操作的保障、輕柔快速的手術(shù)、完善的術(shù)后處理至關(guān)重要;有條件的可在心電監(jiān)護(hù)下完成牙拔除術(shù)。心電監(jiān)護(hù)下拔牙有很多的優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)內(nèi)科醫(yī)生的參與可以共同探討手術(shù)的可能性，更好地篩查患者;可以提高患者的信任感，降低緊張情緒;相對(duì)安靜的環(huán)境減少了激惹因素;連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察可以提高發(fā)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)的前兆信息，便于及時(shí)采取有效的防治措施;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的用藥針對(duì)性、準(zhǔn)確性更高。

　　心血管病患者監(jiān)測(cè)拔牙應(yīng)設(shè)立安靜寬敞的專用診室。應(yīng)配備心電圖機(jī)、多導(dǎo)生理監(jiān)測(cè)儀、氧氣傳輸設(shè)備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監(jiān)測(cè)和搶救器材，配備調(diào)控血壓、心率、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物以及各種搶救藥品。應(yīng)配備的醫(yī)護(hù)人員包括：操作熟練的口腔外科醫(yī)生;具有心血管病搶救處理能力的內(nèi)科醫(yī)生或麻醉醫(yī)生;操作和配合熟練的護(hù)士等。

　　心血管病患者拔牙時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)注重術(shù)前的判斷和調(diào)控，應(yīng)充分尊重內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn)。手術(shù)應(yīng)在緩解緊張情緒的基礎(chǔ)上，無(wú)痛快速地完成。術(shù)后不可放松對(duì)全身狀況的調(diào)理和掌控，應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的回訪制度。

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