雙頜前突預防的措施

　　雙頜前突臨床上并不常見，由于牙齒排列比較整齊，未引起家長的注意，往往錯過矯治最佳時期，臨床上以成人患者求治較常見。本病多由遺傳因素引起，另外口腔不良習慣，異常唇舌肌動力平衡，疾病均可致本病發(fā)生。

　　罹患本病，�？梢�起唇部前突，嚴重影響容貌美觀，心理健康。并可伴發(fā)口呼吸，致口腔易干燥，影響睡眠，應及早治療制止口呼吸。本病較易診斷，若患者處于生長發(fā)育期，可行減數(shù)正畸治療，常可收到很好矯治效果。成年患者，若不能正畸治療，可行雙頜外科手術治療。

前牙深覆蓋骨型的介紹

　　主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導致上下頜處于遠中錯關系，后牙多為遠中關系。按形成機理，又可分3種情況，具體診斷可結(jié)合X線頭影測量分析。

　　(1)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育正常。

　　(2)上頜發(fā)育正常，下頜發(fā)育不足或后縮。

　　(3)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育不足或后縮。

牙齒矯形有什么臉形影響

　　大部分矯正的病例，其牙齒移動的范圍都是前后方向，所以臉部側(cè)面的外觀改變最大。例如暴牙的病例，嘴唇因為門齒往后移動會變得較容易閉牢，而門齒也就不不容易外露，所以，無論從側(cè)面或者是從正面來看，臉型都會比較好看。

　　因為牽涉到以后的穩(wěn)定度，一般牙齒矯形對牙弓寬度改變都不大�？v然在部分青少年病例，可能會采取快速上顎擴張術把過窄的上頜牙弓矯治，但對臉部寬窄應該不會有太大影響。

　　生長發(fā)育期的病人由于生長引起的臉型變化是醫(yī)生無法控制的，成年患者的臉型變化有可能是矯治期間進食不方便、疼痛、心理壓力及其他生活習慣的改變使人體變廋，引起臉型的改變(因為臨床上未成年人發(fā)生臉型變瘦的幾乎沒有，因為他們矯治過程中的心理壓力比成年人小得多)，其根本原因還不清楚，是正畸界的學術難點之一。

口腔的特殊黏膜

　　特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當?shù)难由於�，有被覆黏膜的特點。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器。

　　舌背黏膜表面有許多小突起，稱為舌乳頭�？蓪⑸嗳轭^分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。

　　1.絲狀乳頭

　　數(shù)目最多，乳頭表面有透明角化上皮細胞。上皮的淺層細胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。如角化上皮剝落延緩，同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附于乳頭表面而形成舌苔。舌苔的色澤、分布、厚度、干膩等變化反映了一些全身情況的改變，臨床上可作為中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。如絲狀乳頭萎縮，則舌面光禿;如舌苔剝落呈地圖樣者，稱為地圖樣舌。

　　2.菌狀乳頭

　　數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾，故亦有味覺感受作用。當菌狀乳頭增生、腫脹、充血并呈草莓狀時，臨床稱為草莓舌。當菌狀、絲狀乳頭均萎縮，致使舌面乳頭消失而呈光滑一片，平如鏡面時，臨床稱之為光滑舌或鏡面舌。

　　3.輪廓乳頭

　　約10個左右，沿界溝的前方排列成一行。在乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)，有許多染色淺淡的卵圓形小體，稱味蕾，有感受味覺的功能。

　　4.葉狀乳頭

　　位于舌側(cè)緣的后部。在人類此乳頭已退化為5～8條平行的皺襞。正常時此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛。

根面齲的病因

　　1、細菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

　　2、口腔環(huán)境口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。

　　3、宿主牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構與齲病發(fā)生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當?shù)难揽过x力較強;另方面，牙齒的結(jié)構與機體有密切關系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

　　4、時間齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

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