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            2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn):口腔單純皰疹藥物

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              口腔單純皰疹的抗病毒藥物:

              (1)阿昔洛韋:

              對(duì)1型和2型單純皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射后在體內(nèi)較穩(wěn)定,大部分呈原形經(jīng)腎排出。阿昔洛韋抗病毒能力依次為HSV-1、HSV-2、水痘帶狀皰疹病毒及EB病毒。用藥方法及劑量為:一般原發(fā)性患者,200mg口服,每4小時(shí)一次(每天5次,成人),服5-7天,復(fù)發(fā)性口腔HSV-1感染為3-5天。有免疫缺陷的患者或有并發(fā)癥的患者(如HSV腦炎)可用靜脈滴注,5-10mg/kg,每8小時(shí)1次,連續(xù)5-7天。

              (2)利巴韋林:

              又名病毒唑,口服每天0.6-1g,wv 3-4次;肌內(nèi)注射每千克體重10-15mg,分2次;0.1%溶液滴眼治療皰疹性結(jié)膜炎。本品不宜大量長期使用,以免引起嚴(yán)重的腸胃反應(yīng),孕婦禁用。

              (3)干擾素和聚肌胞:

              每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干擾素誘生劑,采用肌內(nèi)注射,12-24小時(shí)達(dá)到血峰值,每天或隔天給藥。

              (4)疫苗和免疫球蛋白:

              疫苗是預(yù)防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機(jī)體獲得短暫的抗病毒能力(即被動(dòng)免疫),在HSV感染滸時(shí),在一定的人君中使用有預(yù)防和治療的效果。

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