第 1 頁(yè):A1型題 |
第 2 頁(yè):A2型題 |
第 3 頁(yè):B1型題 |
第 5 頁(yè):A3/A4型題 |
第 7 頁(yè):參考答案 |
(四)A3/A4型題(答題說(shuō)明:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E共5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案)
(1~4題共用題干)
11個(gè)月嬰兒,生時(shí)曾有青紫窒息;純河诎霘q內(nèi)曾做智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng),母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月面色漸黃,表情呆滯,不愛說(shuō)笑,不能站立,頭及全身輕度震顫。血紅蛋白69g/L,紅細(xì)胞數(shù)1.8×l0^12/L。
1.該患兒最可能的病因診斷是:
A.感染性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 C.惡性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 E.溶血性貧血
2.最有診斷意義的輔助檢查是:
A.血涂片 B.骨髓檢查 C.血清鐵蛋白測(cè)定
D.血清葉酸含量測(cè)定 E.腦CT檢查
3.震顫的原因主要可能是:
A.葉酸缺乏 B.機(jī)體缺鐵 C維生素Bi:缺乏
D.缺血缺氧性腦病 E.腦發(fā)育不全
4.病因治療首選:
A.維生素B12 B.葉酸 C.鎮(zhèn)靜劑
D.維生素B12+葉酸 E.硫酸亞鐵
(5~10題共用題干)
女嬰,9個(gè)月,面色蒼白2個(gè)周伴神萎食欲缺乏,母乳喂養(yǎng),間斷少量加輔食,平時(shí)易感冒。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白、無(wú)黃疸,無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未觸及。
5.初次門診應(yīng)首選的檢查是:
A.骨髓檢查 B.尿常規(guī) C.血常規(guī)
D.大便常規(guī) E.胸部X線片
6.如發(fā)現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選:
A.抗堿Hb測(cè)定 B.骨髓檢查 C.維生素B.。測(cè)定
D.血清鐵測(cè)定 E.Hb電泳
7.檢查結(jié)果示:RBC 4.O×10^12/L,Hb 75glL,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大,血清鐵5 timol/L,最可能診斷是:
A.地中海貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.炎癥性貧血 E.失血性貧血
8.最佳的治療選擇是:
A.注射鐵劑 B.注射維生素B12 C.口服三價(jià)鐵
D.口服葉酸 E.口服二價(jià)鐵
9.若給予鐵劑治療,最早改善的是:
A.精神及食欲 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 C.血紅蛋白增加
D.脾臟縮小 E.肝臟縮小
10.鐵劑應(yīng)用至:
A.癥狀消失
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升至高峰時(shí)
C.血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常時(shí)
D-血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用兩個(gè)月
E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用六個(gè)月
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