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　　一、A1型題

　　1、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時,最常見的病原菌是

　　A.大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌

　　C.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

　　D.肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌

　　E.綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌

　　【正確答案】：B

　　2、新生兒時期最常見的腦膜炎是

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.流行性腦膜炎

　　C.大腸桿菌腦膜炎

　　D.流感嗜血桿菌腦膜炎

　　E.腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　【正確答案】：C

　　3、化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進入腦膜，以下哪種途徑最多見

　　A.呼吸道侵入

　　B.皮膚粘膜

　　C.新生兒臍部

　　D.消化道

　　E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

　　【正確答案】：A

　　4、在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在C.SF檢查中有根本區(qū)別的項目是

　　A.腦脊液透明

　　B.腦脊液壓力

　　C.腦脊液細胞總數(shù)

　　D.蛋白增高程度

　　E.糖減少

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：化膿性腦膜炎此病起病一般較急，腦脊液外觀微毛或輕度渾濁，白細胞稍增多，但以后即以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常。應(yīng)注意流行病學(xué)特點及臨床特殊表現(xiàn)，以助鑒別。

　　某些病毒感染，腦脊液細胞總數(shù)可明顯增高，且以多核白細胞為主，但其糖量一般正常，腦脊液IgM、乳酸氫酶及其同功酶(LDH4、LDH5)不增高可助鑒別。

　　5、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為

　　A.病史

　　B.PPD試驗

　　C.胸部X線檢查

　　D.周圍血象變化

　　E.腦脊液檢查

　　【正確答案】：E

　　6、小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.腦脊液外觀混濁或膿性

　　B.腦脊液細胞數(shù)顯著增加

　　C.糖定量降低

　　D.腦脊液檢菌陽性

　　E.腦膜刺激征陽性

　　【正確答案】：D

　　7、小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是

　　A.由于炎癥累及下丘腦和垂體

　　B.由于不規(guī)律用藥

　　C.由于血腦屏障功能差

　　D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：D

　　8、新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是

　　A.機體的反應(yīng)能力差

　　B.腦膜炎癥不如年長兒嚴(yán)重

　　C.顱縫及前囟末閉，對顱內(nèi)壓升高起緩沖作用

　　D.頸肌尚不發(fā)達

　　E.大腦處于抑制狀態(tài)

　　【正確答案】：C

　　9、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

　　A.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

　　B.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

　　C.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

　　D.細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

　　E.細胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常

　　【正確答案】：B

　　10、對腦水腫，何者療效為佳

　　A.可的松

　　B.氫化可的松

　　C.去氫化可的松

　　D.促腎上腺素皮質(zhì)激素

　　E.地塞米松

　　【正確答案】：E

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