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　　第四節(jié) 研究類型

　　隊列研究依據(jù)研究對象進入隊列時間及終止觀察的時間不同，分為：

　　(一)前瞻性(prospective)隊列研究：研究對象的分組是根據(jù)研究開始時(現(xiàn)時)研究對象的暴露狀況而定的。此時，研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，還需要前瞻觀察一段時間才能得到，稱為即時性(concurrent)或前瞻性隊列研究。

　　優(yōu)點：資料的偏倚較小，結(jié)果可信;

　　缺點：觀察的人群樣本大，觀察時間長、花費大，影響其可行性。

　　(二)歷史性(historical)隊列研究：研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究者已掌握的有關(guān)研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史材料作出的;研究開始時研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察，稱為非即時性(non-concurrent)或歷史性隊列研究。

　　優(yōu)點：省時、省力、出結(jié)果快。

　　缺點：歷史資料內(nèi)容上未必符合要求。

　　(三)雙向性(ambispective)隊列研究：也稱混和型隊列研究，即在歷史性隊列研究之后，繼續(xù)前瞻性觀察一段時間，它將前瞻性隊列研究與歷史性隊列研究結(jié)合起來，兼有二類的優(yōu)點，一定程度上彌補了相互的不足。

　　不同研究類型的選用原則：

　　前瞻性隊列研究：

　　①應(yīng)有明確的檢驗假設(shè)，檢驗的因素必須找準;

　　②所研究疾病的發(fā)病率或死亡率應(yīng)較高，如不低于5‰;

　　③應(yīng)明確規(guī)定暴露因素，并且應(yīng)有把握獲得觀察人群的暴露資料;

　　④應(yīng)明確規(guī)定結(jié)局變量，如發(fā)病或死亡，并且要有確定結(jié)局的簡便而可靠的手段;

　�、輵�(yīng)有把握獲得足夠的觀察人群，并將其清楚地分成暴露組與非暴露組;

　�、薮蟛糠钟^察人群應(yīng)能被長期隨訪下去，并取得完整可靠的資料。

　　應(yīng)有足夠的人、財、物力支持該項工作。歷史性隊列研究：除考慮前述的①至⑤點外，還應(yīng)考慮是否有足夠數(shù)量的完整可靠的在過去某段時間內(nèi)有關(guān)研究對象的暴露和結(jié)局的歷史記錄或檔案材料。雙向性隊列研究：當基本具備進行歷史性隊列研究的條件下，如果從暴露到現(xiàn)在的觀察時間還不能滿足研究的要求，還需繼續(xù)前瞻性觀察一段時間時，則選用該研究。

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