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>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
精神病的治療方法
精神病的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導(dǎo)，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。
食療，又稱食治、飲食療法，系利用各種食物經(jīng)過特定工藝加工制成食品，通過食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過膳食補(bǔ)充或控制各種營養(yǎng)素?cái)z入，達(dá)到治療營養(yǎng)缺乏性疾病或與營養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調(diào)整陰陽而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營養(yǎng)療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補(bǔ)精益氣等治療作用在內(nèi)。
霍亂臨床分期
潛伏期約為1～3天，短者數(shù)小時(shí)，長者5～6天。典型患者多急驟起病，少數(shù)病例病前1～2天有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。病程通常分為3期。
1.瀉吐期
多數(shù)病人無前驅(qū)癥狀，突然發(fā)生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，多無腹痛，亦無里急后重，少數(shù)有輕度腹痛，個(gè)別有陣發(fā)性腹部絞痛。腹瀉每日10余次至數(shù)十次，甚至大便從肛門直流而出，難以計(jì)數(shù)。大便初為黃色稀便，迅速變?yōu)椤懊足锼睒踊驘o色透明水樣，少數(shù)重癥患者可有洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續(xù)性，嘔吐物初為胃內(nèi)食物殘?jiān)�，繼之呈“米泔水”樣或清水樣。一般無發(fā)熱，或低熱，共持續(xù)數(shù)小時(shí)或1～2天進(jìn)入脫水期。
2.脫水期(脫水虛脫期)
由于劇烈吐瀉，病人迅速呈現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現(xiàn)“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失;手指干癟似“洗衣工”手，腹凹陷如舟。當(dāng)大量鈉鹽丟失體內(nèi)堿儲(chǔ)備下降時(shí)，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時(shí)主要表現(xiàn)為肌張力減低，反射消失，腹脹，心律不齊等。脫水嚴(yán)重者有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現(xiàn)明顯尿毒癥和酸中毒。
3.反應(yīng)恢復(fù)期
患者脫水糾正后，大多數(shù)癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常。約三分之一患者因循環(huán)改善殘存于腸腔的毒素被吸收，又出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫約38～39℃，持續(xù)1～3天自行消退。
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