>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總

　　營養(yǎng)食譜設(shè)計(jì)的原則

　　(1)滿足用餐者的營養(yǎng)要求和飲食習(xí)慣

　　(2)結(jié)合用餐標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貤l件

　　(3)考慮季節(jié)性和市場供應(yīng)情況

　　(4)合理配菜。

　　急性胰腺炎診斷

　　1.全腹劇痛及出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征時(shí);2.煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀時(shí)3.血鈣顯著下降到2mmol/L以下;4.腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;5.與病情不相適應(yīng)的血尿淀粉酶突然下降;6.腸鳴音顯著降低、腸脹氣等麻痹性腸梗阻;7.Grey-Turner征或Cullen征;8.正鐵血白蛋白陽性;9.肢體出現(xiàn)脂肪壞死;10.消化道大量出血;11.低氧血癥;12.白細(xì)胞>18×109/L及血尿素氮>14.3mmol/L，血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史)。

　　免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)

　　免疫系統(tǒng)是由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。免疫器官根據(jù)它們的作用，可分為中樞免疫器官和周圍免疫器官。禽類的法氏囊(腔上囊)、哺乳類動(dòng)物和人的胸腺和骨髓屬于中樞免疫器官。骨髓是干細(xì)胞和B細(xì)胞發(fā)育分化的場所，法氏囊是禽類B細(xì)胞發(fā)育分化的器官。胸腺是T細(xì)胞發(fā)育分化的器官。脾和全身淋巴結(jié)是周圍免疫器官，它們是成熟T和B細(xì)胞定居的部位，也是發(fā)生免疫應(yīng)答的場所。此外，粘膜免疫系統(tǒng)和皮膚免疫系統(tǒng)也是重要的局部免疫組織。

　　免疫細(xì)胞的廣義的概念可包括造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞系、單核吞噬細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞以及肥大細(xì)胞和血小板等。

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