>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
免疫抑制劑激素藥物
許多激素都可以通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)。糖皮質(zhì)激素具有明顯的抗炎和免疫抑制作用,對(duì)單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T、B細(xì)胞均有較強(qiáng)的抑制作用,因此在臨床廣泛應(yīng)用于抗炎及各型超敏反應(yīng)性疾病和治療。在器官移植中,糖皮質(zhì)激素也是常用的免疫抑制劑。
生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑的概念
早已發(fā)現(xiàn),機(jī)體對(duì)抗原的特異免疫功能可以通過(guò)抗體或免疫細(xì)胞轉(zhuǎn)移給其他個(gè)體,稱為被動(dòng)免疫療法,或過(guò)繼免疫療法。近30年來(lái),免疫學(xué)研究的一個(gè)重要進(jìn)展,是確認(rèn)為免疫系統(tǒng)本身,包括免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子,甚至免疫分子的基因都是具有重要治療價(jià)值的生物制劑,從而大大地?cái)U(kuò)展了過(guò)繼免疫療法的概念和使用范圍。70年代中期單克隆抗體技術(shù)的建立,以及80年代開(kāi)始應(yīng)用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的各種細(xì)胞因子,把免疫治療推向了一個(gè)新的階段,并提出了生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑的概念。目前BRM的概念已被廣泛接受,但它本身尚無(wú)一個(gè)固定的限定范圍。從目前這一概念的應(yīng)用情況看,BRM主要是指免疫系統(tǒng)的成分和免疫應(yīng)答的產(chǎn)物,它們從器官到基因種類很多,組成了一個(gè)大的新型藥物系統(tǒng)。在多種疾病的免疫治療上起重要作用。
病因假設(shè)之求同法
假設(shè)所研究的疾病發(fā)生在兩個(gè)或多個(gè)地區(qū),這幾個(gè)地區(qū)必有一個(gè)共同點(diǎn),這個(gè)共同點(diǎn)可能是發(fā)生該疾病的原因,研究者應(yīng)尋找發(fā)病人群或發(fā)病地區(qū)的共同點(diǎn),例如1958年某地發(fā)生大規(guī)模不明原因發(fā)熱疾病流行,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民罹患率高,參加過(guò)支援農(nóng)業(yè)的國(guó)家職工發(fā)病者多,這兩種來(lái)自不同地區(qū)、不同職業(yè)的人群有一個(gè)共同點(diǎn),即近期內(nèi)他們均曾在田間下水勞動(dòng)和墾荒,此共同點(diǎn)有助于形成病因假設(shè),參加田間下水勞動(dòng)和墾荒可能是發(fā)生該病的重要原因。調(diào)查結(jié)果表明,這是一次罕見(jiàn)的鉤端螺旋體病流行。
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