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　　疾病的二級預防

　　二級預防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，故二級預防又稱為“三早”預防。

　　目前許多慢性非傳染病大多病因不明，因此要有效地開展一級預防是不可行的。而由于其發(fā)生和發(fā)展的時間較長，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是可能的。例如高血壓、冠心病、宮頸癌、結核等。傳染病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，不僅可以通過早期治療來預防發(fā)展為慢性病人或病原攜帶者，而且可以通過早期隔離和早期報告來防止疾病的蔓延。

　　二級預防的核心是早期診斷。早期發(fā)現(xiàn)是早期診斷的基礎，而只有早期診斷才可實現(xiàn)早期治療，改善預后。三者是相互聯(lián)系在一起的。因此，要做好二級預防，應當做到：

　　①向群眾宣傳疾病防治知識和有病早治的好處;②提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平;③開發(fā)適合篩檢的檢測技術。

　　有機磷農(nóng)藥中毒分級

　　a.輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀，瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般為50%～70%.

　　b.中度中毒：上述癥狀加重，尚有肌束顫動、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%.

　　d.重度中毒：除上述癥狀外，尚有肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。

　　遲發(fā)性猝死：在樂果、敵百蟲等嚴重中毒恢復期，可發(fā)生突然死亡。常發(fā)生于中毒后3～15日。多見于口服中毒者。

　　中間型綜合征：倍硫磷、樂果、久效磷、敵敵畏、甲胺磷等中毒后2～4天，出現(xiàn)以肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經(jīng)運動支支配的肌肉和呼吸肌無力為主的臨床表現(xiàn)，包括抬頭、肩外展、屈髖和睜眼困難，眼球活動受限，復視，面部表情肌運動受限，聲音嘶啞，吞咽和咀嚼困難，可因呼吸肌麻痹而死亡。

　　遲發(fā)性周圍神經(jīng)�。杭装妨住⒈�胺磷、丙氟磷、對硫磷、馬拉硫磷、伊皮恩、樂果、敵敵畏、敵百蟲、丙胺氟磷等中毒病情恢復后4～45天出現(xiàn)四肢感覺-運動型多發(fā)性神經(jīng)病。與膽堿酯酶活性無關。

　　農(nóng)藥濺入眼內(nèi)可引起瞳孔縮小，不一定有全身中毒。

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