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            2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義(26)

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              毒作用化學(xué)結(jié)構(gòu)

              取代基不同毒性不同:烷烴類的氫被鹵素取代,其毒性增強(qiáng),對肝的毒作用增加,且取代愈多,毒性愈大。

              異構(gòu)體和立體構(gòu)型的影響:帶兩個(gè)基團(tuán)的苯環(huán)化合物的毒性是對位>鄰位>間位,分子對稱的>分子不對稱的。

              同系物的碳原子數(shù)和結(jié)構(gòu)的影響:直鏈飽和烴多具有麻醉作用。碳原子數(shù)增加,麻醉作用的危險(xiǎn)減少。碳原子數(shù)相同時(shí)直鏈化合物毒性大于異構(gòu)體,成環(huán)化合物毒性大于不成環(huán)化合物的毒性,不飽和鍵增加毒性增加。

              有機(jī)物的無機(jī)化

              含氮有機(jī)物在土壤微生物的作用下,首先分解成氨或銨鹽,稱為氨化階段。如果氧氣充足,在亞硝酸菌的作用下,氨就被氧化成亞硝酸鹽,并且進(jìn)一步在硝酸菌的作用下氧化成硝酸鹽,這稱為硝化階段。如果氧氣不足,在厭氧條件下,就不能完成硝化階段。

              含硫和磷的有機(jī)質(zhì),在氧氣充足的條件下可最終轉(zhuǎn)化為硫酸鹽或磷酸鹽而達(dá)到徹底無機(jī)化。在厭氧條件下則產(chǎn)生硫醇、硫化氫或磷化氫等惡臭物質(zhì),和含氮有機(jī)物產(chǎn)生的氨等一起以惡臭污染環(huán)境。

              含碳有機(jī)物在氧氣充足的條件下最終被分解、氧化成二氧化碳和水,在厭氧條件下則產(chǎn)生甲烷。

              白細(xì)胞的分化和增殖

              白細(xì)胞的分化和增殖受到一組造血76生長因子的調(diào)節(jié)。這些因子從淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞生成并分泌,是一類糖蛋白。由于有些造血生長因子在體外可刺激造血細(xì)胞生成集落,故又稱為集落刺激因子。

              目前從結(jié)構(gòu)到功能已經(jīng)充分闡明的集落刺激因子有M-CSF、G-CSF、GM-CSF、Multi-CSF、Meg-CSFt和EPO等6種,除了EPO是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成因子之外,其余因子均參與調(diào)節(jié)白細(xì)胞的生成。這些因子中有的作用是廣譜的,如Multi-CSF和GM-CSF(G是粒細(xì)胞縮寫,M是單核細(xì)胞的縮寫)的作用可以影響多系造血祖細(xì)胞的生成和發(fā)育,而其它一些因子(如G-CSF、M-CSF、GM-CSF)作用較為局限,只作用于某一系的造血祖細(xì)胞。所有這些因子除了作用于祖細(xì)胞,還能影響成熟白細(xì)胞的功能。此外,還有一類抑制性因子,如粒細(xì)胞抑素、乳鐵蛋白和轉(zhuǎn)化生成因子-β等,它們或是直接抑制白細(xì)胞的增殖、生長、或是限制上述的一些生長因子的釋放或作用。

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