>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
鎘中毒的臨床表現(xiàn)
(1)吸入中毒
、俣虝r(shí)間內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙塵,可在數(shù)小時(shí)至1天內(nèi)出現(xiàn)全身無(wú)力、頭暈、頭痛、發(fā)熱、寒顫、四肢酸痛、伴有呼吸道粘膜刺激癥狀。②重癥者在1至數(shù)天內(nèi)發(fā)生化學(xué)性肺炎或肺水腫,表現(xiàn)為胸痛、胸悶、劇烈咳嗽、咳大量粘痰或帶血性痰或粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難、發(fā)紺、甚至高熱。極嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭。肺部可聞及干、濕音。③少數(shù)病人可有腹痛,腹瀉,個(gè)別病人合并肝、腎損害。
(2)口服中毒
、偈橙胗缅冩k器皿調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后,經(jīng)10分鐘至數(shù)小時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。②嚴(yán)重者全身乏力、大汗、肌肉酸痛、虛脫、甚至抽搐、休克
非遺傳機(jī)制的致癌過(guò)程
傳統(tǒng)上將致癌過(guò)程中致癌因素對(duì)于DNA所引起的一系列啟動(dòng)作用列為遺傳機(jī)制,而對(duì)于DNA以外靶子所起的作用稱為非遺傳或非遺傳毒性機(jī)制。這類機(jī)制,涉及的因素很多,目前研究得比較充分的主要有:細(xì)胞間隙連接通訊;信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng),其中特別是蛋白激酶C作用;激素作用等方面的因素。它們?cè)诓煌矫娌煌潭壬蠀⑴c了多階段的致癌過(guò)程。對(duì)于某些致癌因素來(lái)說(shuō),這些非遺傳機(jī)制對(duì)于它們所誘導(dǎo)的致癌過(guò)程起著關(guān)鍵的作用,是不容忽視的方面。
發(fā)育毒理學(xué)的概念
發(fā)育毒理學(xué)是毒理學(xué)的重要分支學(xué)科,研究發(fā)育生物體在受精卵、妊娠期、出生后、直到性成熟的發(fā)育過(guò)程中,由于出生前接觸導(dǎo)致異常發(fā)育的理化因素或環(huán)境條件后的發(fā)病機(jī)制和結(jié)果。
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