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　　瓜藤纏的臨床表現(xiàn)

　　瓜藤纏發(fā)病前常有低熱、倦怠、咽痛、食欲不振等前驅(qū)癥狀。皮損好發(fā)于兩小腿伸側(cè)，為鮮紅色疼痛性結(jié)節(jié)，略高出皮面，蠶豆至杏核大或桃核大，對(duì)稱(chēng)性分布，若數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)融合在一起，則大如雞蛋，皮損周?chē)�水腫，但境界清楚，皮膚緊張，自覺(jué)疼痛，壓之更甚，顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t。約經(jīng)幾天或數(shù)周，顏色及結(jié)節(jié)逐漸消退，不留痕跡，不化膿，亦不潰破。在緩解期，常殘存數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)，新的結(jié)節(jié)可再次出現(xiàn)。皮損發(fā)生部位除小腿外，少數(shù)病人可發(fā)于上肢及面頸部。

　　瓜藤纏的概述

　　瓜藤纏是一種發(fā)生于下肢的紅斑結(jié)節(jié)性、皮膚血管炎性皮膚病。因數(shù)枚結(jié)節(jié)，猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名。《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣》云：“此證生于腿脛，流行不定，或發(fā)一二處，瘡頂形似牛眼，根腳漫腫，……若繞脛而發(fā)即名瓜藤纏，結(jié)核數(shù)枚，日久腫痛。”本病以散在性皮下結(jié)節(jié)。鮮紅至紫紅色，大小不等，疼痛或壓痛，好發(fā)于小腿伸側(cè)為臨床特征。多見(jiàn)于青年女性，以春秋季發(fā)病者為多。相當(dāng)于西醫(yī)的結(jié)節(jié)性紅斑。

　　瓜藤纏的鑒別診斷

　　瓜藤纏主要與硬結(jié)性紅斑和皮膚變應(yīng)性血管炎進(jìn)行鑒別診斷。

　　1、硬結(jié)性紅斑秋：冬季節(jié)發(fā)病;好發(fā)于小腿屈側(cè);結(jié)節(jié)較大而深在，疼痛輕微，易潰破而發(fā)生潰瘍，愈合后留有疤痕;起病緩慢，病程較長(zhǎng);常有結(jié)核病史。

　　2、皮膚變應(yīng)性血管炎：皮損為多形性，可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結(jié)節(jié)、潰瘍、瘢痕等，疼痛較輕;反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)。

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