>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總

　　瘧疾的介紹

　　輸血瘧疾

　　潛伏期7～10日，臨床癥狀與蚊傳者相似。只有紅細(xì)胞內(nèi)期，故治療后無復(fù)發(fā)。

　　嬰幼兒瘧疾

　　臨床多不典型，或低熱，或弛張熱，或高熱稽留，或不發(fā)熱。熱前常無寒戰(zhàn)，退熱也無大汗。多有吐瀉、抽搐或微循環(huán)障礙。病死率高。檢查有脾大、貧血、血中有大量瘧原蟲。

　　孕婦瘧疾

　　易致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、即便生下嬰兒也可成先天瘧疾，成活率極低。所以妊娠瘧疾應(yīng)及進(jìn)治療。

　　再燃和復(fù)發(fā)

　　瘧疾發(fā)作數(shù)次后，由于機(jī)體產(chǎn)生的免疫力或經(jīng)徹底治療而停發(fā)作，血中原蟲也被徹底消滅，但遲發(fā)性子孢子經(jīng)過一段休眠期的原蟲增殖后再入血流并侵入紅細(xì)胞，引起發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)。而復(fù)發(fā)主要見于間日瘧和三日瘧。再燃指經(jīng)治療后臨床癥狀受到控制，但血中仍有瘧原蟲殘存，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，瘧原蟲增裂臨床癥狀出現(xiàn)。再燃多在初發(fā)后3個(gè)月內(nèi)。復(fù)發(fā)則不一，間日瘧復(fù)發(fā)多在一年內(nèi);三日瘧在二年內(nèi)，個(gè)別達(dá)幾十年還可復(fù)發(fā)。

　　呼吸道傳染病傳播途徑

　　呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等部位侵入后引起的有傳染性的疾病。呼吸道與外部相通，受各種病原體侵襲的機(jī)會(huì)較多，病原體通常寄居在呼吸道粘膜及肺，路途疲勞造成抵抗力下降時(shí)易引起發(fā)病。

　　呼吸道傳染病主要經(jīng)空氣傳播，包括飛沫、塵埃、氣溶膠等方式傳播。冬春季節(jié)本就是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，由于旅客大量集聚、人員流動(dòng)頻繁和室內(nèi)空氣質(zhì)量往往較差，更容易發(fā)生流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的傳播蔓延，兒童更是這些疾病的易患人群。

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