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>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
人工被動(dòng)免疫
人工被動(dòng)免疫是以含抗體的血清或制劑接種人體，使人體獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護(hù)。由于抗體半衰期短，有超過25天，因而難保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情時(shí)使用。
免疫血清：
用毒素免疫動(dòng)物取得的含特異抗體的血清稱抗毒素。提出其丙種球蛋白有效免疫成分稱精制抗毒素，含異種蛋白少，可減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。免疫血清主要用于治療，也可作預(yù)防使用。
免疫球蛋白(丙種球蛋白及胎盤球蛋白)：
由人血液或胎盤提取的丙種球蛋白制成�？勺鳛槁檎睢⒓仔透窝滓赘薪佑|者預(yù)防接種使用，但不能預(yù)防所有傳染病，更不能作為萬能治療制劑濫用。
被動(dòng)自動(dòng)免疫：
只是在有疫情時(shí)用于保護(hù)嬰幼兒及體弱接觸者的一種免疫方法。兼有被動(dòng)及自動(dòng)免疫的長(zhǎng)處，但只能用于少數(shù)傳染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000單位，同時(shí)接種精制吸附白喉類毒素
心肺復(fù)蘇
心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外擠壓和口對(duì)口人工呼吸方法。
應(yīng)急要點(diǎn)：
任何急救開始的同時(shí)，均應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話。
搶救前，施救者首先要確保現(xiàn)場(chǎng)安全，確定病人呼吸、脈搏確實(shí)停止，然后再施行救助。
施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。
人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼兩側(cè)，另一手食指與中指抬起患者下頜，深吸一口氣，用口對(duì)準(zhǔn)病人的口吹入，吹氣停止后放松鼻孔，讓病人從鼻孔呼氣。依此反復(fù)進(jìn)行。成人病人每分鐘14～16次。兒童每分鐘20次。最初的6～7次吹氣可快一些，以后轉(zhuǎn)為正常速度。同時(shí)要注意觀察病人的胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。
胸外心臟按壓：讓病人的頭、胸部處于同一水平面，最好躺在堅(jiān)硬的地面上。搶救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部，右手掌重疊放在左手背上。手臂伸直，利用身體部分重量垂直下壓胸腔3～5厘米(兒童3厘米，嬰兒2厘米)，然后放松。放松時(shí)掌根不要離開病人胸腔。擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則、不間斷，也不能沖擊猛壓。下壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。頻率為成人每分鐘80～100次，兒童每分鐘l00次，嬰兒每分鐘120次。
專家提示：
心跳驟停時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)(3至4分鐘內(nèi))可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。
實(shí)施心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。
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