>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總
高血脂
血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限時(shí)稱為高血脂癥。由于血漿脂質(zhì)為脂溶性,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合為水溶性復(fù)合物而轉(zhuǎn)運(yùn)全身,故高血脂癥常表現(xiàn)為高脂蛋白血癥。
臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天代謝(如飲食、營養(yǎng)和藥物等)通過未知的機(jī)制而引起,原因不明,大多屬家族性;繼發(fā)性者見于未控制的糖尿病、肝臟疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、腫瘤、肝糖原貯積癥和肝內(nèi)外膽管梗阻)、腎病綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能減退癥和粘液性水腫、肥胖癥、痛風(fēng)以及酒精中毒等多種疾病。
百日咳的三大并發(fā)癥
1.支氣管肺炎:
為最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在病程中任何時(shí)期,但以痙咳期多見。發(fā)生支氣管肺炎時(shí),陣發(fā)性痙咳可暫時(shí)消失,而體溫突然升高,呼吸淺而快,口唇發(fā)紺,肺部出現(xiàn)啰音,外周血白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞升高為主,X線胸片檢查可見肺炎病變。
2.肺不張:
是由支氣管或細(xì)支氣管被黏稠分泌物部分堵塞,多見于肺中葉和下葉,可能與中葉分泌物引流不暢有關(guān)。
3.肺氣腫:
及皮下氣腫是由于痙咳及分泌物阻塞,可導(dǎo)致肺氣腫,當(dāng)肺泡高壓,肺泡破裂可引起肺間質(zhì)氣腫,通過氣管筋膜下產(chǎn)生頸部皮下氣腫,通過肺門可引起縱隔氣腫,通過胸膜臟層可產(chǎn)生氣胸。
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