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　　霍亂防控

　　霍亂是由O1血清群和O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，19世紀(jì)初至今已引起7次世界性大流行。進(jìn)入90年代后，隨著O139的出現(xiàn)，全球霍亂流行趨勢更趨嚴(yán)峻。

　　防控措施：

　　(1)堅(jiān)持積極防治、綜合措施的基本要求。是以切斷傳播途徑、特別是水與食物為主導(dǎo)的綜合性防制措施。

　　(2)堅(jiān)持標(biāo)本兼治、治本為主的戰(zhàn)略指導(dǎo)思想。治標(biāo)，一般是指臨時(shí)性應(yīng)急措施，治本措施，則指從根本上解決霍亂問題的永久性措施，主要包括兩方面內(nèi)容：一是“三管一滅”(管水、管糞、管飲食、滅蠅);二是加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育、提高廣大人民群眾的衛(wèi)生防病意識。

　　(3)加強(qiáng)流動人口的衛(wèi)生管理。

　　(4)建立、健全各級各類腹瀉病門診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理霍亂患者。使當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的霍亂病例能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告和就地處理。

　　(5)設(shè)立有一定代表性的霍亂監(jiān)測點(diǎn)，有計(jì)劃地定時(shí)、定點(diǎn)、定量地開展對腹瀉病人、外環(huán)境和食品的監(jiān)測工作并及時(shí)反饋信息，指導(dǎo)防治。

　　(6)在疫點(diǎn)處理上遵循“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的原則。

　　(7)不斷完善和強(qiáng)化國境衛(wèi)生檢疫，嚴(yán)防霍亂自國門傳入或傳出。

　　(8)鼓勵(lì)與防治實(shí)踐密切相關(guān)的科學(xué)研究

　　如靈敏、快速且易于在現(xiàn)場使用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)、高效安全的口服減毒活菌苗或滅活菌苗、病原體變異與越冬方式、地方性成因及有關(guān)本病的諸多流行規(guī)律等。

　　狂犬病病理改變

　　非特異性病變：急性彌漫性腦脊髓炎，尤以與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣��?jié)及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重，腦膜通常無病變。腦實(shí)質(zhì)呈充血、水腫及微小出血，鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經(jīng)細(xì)胞空泡形成、透明變性和染色質(zhì)分解、血管周圍單核細(xì)胞浸潤等。而在80%患者的神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)中，則可發(fā)現(xiàn)一種特異而具診斷價(jià)值的嗜酸性包涵體，稱為內(nèi)基氏小體(Negribody)。內(nèi)基小體是指具診斷意義的病人腦組織內(nèi)嗜酸性包涵體，為狂犬病毒的擊落，呈圓形或橢圓形，染色后呈櫻桃紅色，直徑約3～10nm，邊緣整齊，內(nèi)有1～2個(gè)狀似細(xì)胞核的小點(diǎn)，最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經(jīng)細(xì)胞中;亦可在大腦皮層的錐細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞層、交感神經(jīng)節(jié)等處檢出。內(nèi)基氏小體實(shí)為病毒的集落，電鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀病毒顆粒。

　　唾液腺腫脹，質(zhì)柔軟，腺泡細(xì)胞明顯變性，腺組織周圍有單核細(xì)胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細(xì)胞、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等均可呈急性變性。

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