二、A2型題

　　61.女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是

　　A 癲癇小發(fā)作

　　B 偏頭痛

　　C 頸椎病

　　D 短暫性腦缺血發(fā)作

　　E 頂葉腫瘤

　　62. 男性，61歲，突然意識不清1小時，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能診斷是

　　A 昏厥

　　B 腦出血

　　C 腦栓塞

　　D 腦血栓形成

　　E 高血壓腦病

　　63.男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是

　　A 額葉出血

　　B 腦橋出血

　　C 小腦出血

　　D 基底節(jié)出血

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　64.60歲，男性，突發(fā)下肢失去張力而跌倒，無意識喪失，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是

　　A 局限性癲癇

　　B 腦栓塞

　　C 癔病發(fā)作

　　D 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

　　E 椎基底動脈系統(tǒng)TIA

　　65. 58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管

　　A 右側(cè)大腦中動脈皮層支

　　B 右側(cè)大腦中動脈深穿支

　　C 右側(cè)大腦中動脈主干

　　D 右側(cè)到腦前動脈深穿支

　　E 右側(cè)頸內(nèi)動脈

　　66. 62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情見加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是

　　A 腦栓塞

　　B 腦血栓形成

　　C 短暫腦缺血發(fā)作

　　D 腦出血

　　E 腔隙性腦梗死

　　67. 64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼歪斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：

　　A 腦出血 (基底節(jié)區(qū))

　　B 短暫腦缺血發(fā)作

　　C 腦栓塞

　　D 椎基底動脈血栓形成

　　E 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

　　68. 54歲女性，腦動脈硬化病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平巖鎮(zhèn)、左面部右半身痛覺減退，坐側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)，診斷

　　A 左側(cè)大腦前動脈血栓形成

　　B 右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成

　　C 左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成

　　D 右側(cè)小腦后下動脈血栓形成

　　E 左側(cè)小腦后下動脈血栓形成

　　69.52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱，腦壓2.47kPa(280mmH2O)，宜先選用

　　A 降血壓治療

　　B 擴張血管治療

　　C 尿激酶靜脈點滴

　　D 20%甘露醇靜脈點滴

　　E 肝素靜脈點滴

　　70.38歲女性，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體：意識清，失語，二尖瓣可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷

　　A 腦血栓形成

　　B 腦栓塞

　　C 腦出血

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 短暫腦缺血發(fā)作

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