二、A3型題

　　(11～14共用題干)

　　男，33歲，急性雙下肢無(wú)力4天，雙上肢無(wú)力2天，吞咽費(fèi)力1天，病前有上感史，檢查：神清，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，病理征(-)，頸5平面以下各種感覺(jué)消失，尿潴留。

　　11.能的診斷是：

　　A　脊柱結(jié)核

　　B　脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　C　上升性脊髓炎

　　D　脊髓出血

　　E　格林-巴利綜合癥

　　12.目前患者應(yīng)特別注意觀察

　　A　血壓

　　B　呼吸

　　C　神志

　　D　瞳孔

　　E　脈搏

　　13.檢查首選：

　　A　頸椎MRI

　　B　胸椎MRI

　　C　腰椎MRI

　　D　頭部MRI

　　E　腰穿壓頸實(shí)驗(yàn)

　　14.治療應(yīng)優(yōu)先選用：

　　A　抗生素

　　B　改善循環(huán)劑

　　C　維生素

　　D　皮質(zhì)類固醇激素

　　E　神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

　　(15～17共用題干)

　　男性，48歲，左背痛1年，左下肢進(jìn)行性無(wú)力8個(gè)月，右下肢麻木6個(gè)月。檢查：肌力右下肢5級(jí)，左下肢3級(jí)，腱反射右下肢正常，左下肢活躍，右側(cè)臍水平以下感覺(jué)明顯減退，Babinski征右側(cè)(一)左側(cè)(+)，左下肢位置覺(jué)和音叉覺(jué)明顯減退。

　　15.最可能的診斷是：

　　A　脊髓髄內(nèi)腫瘤

　　B　脊髓髄外腫瘤

　　C　脊髓空洞癥

　　D　脊髓蛛網(wǎng)膜炎

　　E　脊髓炎

　　16.為明確診斷，下列檢查哪些沒(méi)有意義

　　A　脊柱X線平片

　　B　脊髓造影

　　C　脊髓MRI

　　D　腦脊液檢查

　　E　腦電圖

　　17.首先做的檢查是

　　A　C6為中心X片

　　B　T4為中心X 片

　　C　T7為中心X 片

　　D　T9為中心X 片

　　E　T10為中心X 片

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