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　　X型題

　　111.【題干】口服生物利用度>90%的藥物有(　)。

　　【選項】

　　A.利福平

　　B.阿昔洛韋

　　C.萬古霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.多西環(huán)素

　　【答案】ADE

　　【解析】利福平、左氧氟沙星、多西環(huán)素生物利用度大于90%。

　　112.【題干】長期服用鐵劑治療缺鐵性貧血，需檢測的項目有(　)。

　　【選項】

　　A.血紅蛋白

　　B.網(wǎng)織紅細胞

　　C.血清鐵蛋白

　　D.血清葉酸

　　E.血清鐵

　　【答案】ABCE

　　【解析】鐵劑在治療過程中不需要監(jiān)測血清葉酸。其他均需要監(jiān)測。

　　113.【題干】用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.恩替卡韋

　　B.替比夫定

　　C.替諾福韋

　　D.利托那韋

　　E.索磷布韋

　　【答案】ABC

　　【解析】治療乙型肝炎藥包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、替諾福韋酯和聚乙二醇干擾素α2a。

　　114.【題干】屬于免疫檢查點抑制劑的抗腫瘤藥物有(　)。

　　【選項】

　　A.貝伐珠單抗

　　B.納武利尤單抗

　　C.曲妥珠單抗

　　D.帕博利珠單抗

　　E.利妥昔單抗

　　【答案】BD

　　【解析】免疫治療藥分類代表藥：納武利尤單抗、帕博利珠單抗屬于免疫檢查點抑制劑。

　　貝伐珠單抗、曲妥珠單抗、利妥昔單抗屬于單克隆抗體靶向抗腫瘤藥。

　　115.【題干】關(guān)于非甾體類抗炎藥藥理作用說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.降低鋰尿液排泄，增加鋰血藥濃度

　　B.增加香豆素類抗凝藥的血藥濃度

　　C.增加β受體阻滯劑的降壓效果

　　D.增加ACEI/ARB的降壓效果

　　E.增加環(huán)孢素的腎毒性

　　【答案】AE

　　【解析】非甾體抗炎藥的相互作用：

　�、倥c鋰鹽合用，可減少鋰鹽自尿排泄，增加鋰鹽血藥濃度，可能會達到產(chǎn)生毒性的濃度。

　�、诔�塞來昔布、萘丁美酮外，NSAID與肝素、香豆素等抗凝血藥或抗血小板藥合用可增加出血風險。

　�、弁ㄟ^腎前列腺素介導(dǎo)的作用，NSAID會增加環(huán)孢素的腎毒性，在合用期間要測定腎功能，對老年患者尤其需要仔細監(jiān)測腎功能。

　　116.【題干】關(guān)于孟魯司特鈉的臨床作用以及注意事項說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.小兒可用水，蘋果醬以及配方奶沖服孟魯司特鈉顆粒

　　B.同時患有哮喘和過敏性鼻炎，每日清晨給藥一次

　　C.可同時使用支氣管擴張劑，糖皮質(zhì)激素來治療哮喘

　　D.合并有精神疾病的患者使用藥物之后，需要觀測精神疾病有無復(fù)發(fā)或加重

　　E.為過敏性鼻炎的首選藥物

　　【答案】ACD

　　【解析】孟魯司特鈉治療哮喘，應(yīng)睡前給藥。過敏性鼻炎首選的是糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥。其他選項均正確。

　　117.【題干】乳酶生的藥理作用正確的有(　)。

　　【選項】

　　A.將蛋白轉(zhuǎn)化為多肽

　　B.將脂肪分解為甘油和脂肪酸

　　C.分解糖類生成乳酸

　　D.淀粉分解為糊精和糖

　　E.升高腸內(nèi)酸度抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖

　　【答案】CE

　　【解析】乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。

　　118.【題干】關(guān)于抗精神病藥臨床應(yīng)用的說法，正確的有(　)。

　　【選項】

　　A.阿立哌唑?qū)�急性�?fù)發(fā)和慢性精神分裂癥及情感性精神分裂癥有效

　　B.氯氮平與抗高血壓藥合用，增加體位性低血壓發(fā)生風險

　　C.喹硫平可引起體重增加、糖脂代謝異常

　　D.齊拉西酮是精神分裂癥首發(fā)患者的一線用藥

　　E.利培酮可引起煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)

　　【答案】ABCDE

　　【解析】抗精神病藥的臨床應(yīng)用說法均正確。

　　119.【題干】臨床治療骨質(zhì)疏松癥時常使用抑制骨吸收的藥物。關(guān)于此類藥物作用機制的說法，正確的有(　)。

　　【選項】

　　A.雙膦酸鹽類藥物可改變破骨細胞的形態(tài)抑制其功能，并對破骨細胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生抑制作用

　　B.雙膦酸鹽類藥物可以和骨基質(zhì)理化結(jié)合，直接影響骨吸收

　　C.降鈣素可通過直接抑制骨細胞介導(dǎo)的細胞因子如白介素-6、腫瘤壞死因子的產(chǎn)生，影響骨吸收

　　D.降鈣素可抑制腎小管對鈣和磷的重吸收使尿中鈣和磷的排泄增加，降低血鈣和血磷水平

　　E.降鈣素可通過直接抑制破骨細胞的活性，抑制骨鹽溶解

　　【答案】ABDE

　　【解析】C是錯的，C是雙膦酸鹽類藥物的機制，不是降鈣素的。雙膦酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。其對抗骨吸收的作用機制包括3個方面：

　�、僦苯痈淖兤乒羌毎�的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。

　�、谂c骨基質(zhì)理化結(jié)合，直接干擾骨骼吸收。

　�、壑苯右种乒羌毎�介導(dǎo)的細胞因子如白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF)的產(chǎn)生。

　　120.【題干】關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的有(　)。

　　【選項】

　　A.治療早期可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和骨壞死

　　B.持續(xù)大劑量使用可能會引起下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)功能增強

　　C.持續(xù)大劑量使用可能會增加感染風險

　　D.持續(xù)大劑量使用可能會引起傷口愈合不良

　　E.治療早期可能出現(xiàn)失眠和食欲亢進

　　【答案】BCDE

　　【解析】骨壞死是長期大劑量使用后引起的，因此A選項是錯誤的，其他選項是正確的。

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