2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題回憶

　　第二站

　　題卡 1

　　項(xiàng)目 1:心臟觸診檢查(須口述檢查內(nèi)容，報(bào)告檢查結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：腹部靜脈血管雜音的聽診(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：腦膜刺激征的檢查(須口述陽性體征表現(xiàn)，報(bào)告檢查結(jié)果)

　　提問：兩側(cè)肺部呼吸音減弱，常見的肺部疾病有哪些?

　　題卡 2

　　項(xiàng)目 1：腋窩淋巴結(jié)的檢查(須口述檢查內(nèi)容，報(bào)告檢查結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2:右肋下肝臟觸診的檢查(單、雙手觸診、須報(bào)告結(jié)果)。

　　項(xiàng)目 3:跟腱反射檢查(需報(bào)告正常表現(xiàn)和檢查結(jié)果)

　　提問：查體時(shí)患者面色晦暗，雙顴紫紅、口唇輕度發(fā)紺、為何種面容，有何臨床意義?

　　題卡 3

　　項(xiàng)目 1:腋窩淋巴結(jié)檢查(須口述檢查內(nèi)容，報(bào)告檢查結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：右肋下肝臟觸診的檢查(單、雙手觸診、須報(bào)告結(jié)果)。

　　項(xiàng)目 3：手部及其關(guān)節(jié)視診(須口述視診內(nèi)容)

　　提問：體格檢查時(shí)生命體征包括那些?

　　題卡 4

　　項(xiàng)目 1：乳房視診檢查(使用女性胸部模具、須口述檢查內(nèi)容)

　　項(xiàng)目 2：心臟聽診檢查(須指出聽診部位和名稱 報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3:腹部移動性濁音的檢查(需報(bào)告結(jié)果)

　　提問：檢查脈搏時(shí)，兩側(cè)脈搏明顯不同見于什么疾病?

　　題卡 5

　　項(xiàng)目 1：瞳孔對光反射檢查(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：心臟聽診檢查(須指出聽診部位和名稱 報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3:肛門指診檢查(使用肛門模具檢查。須口述檢查體位和報(bào)告結(jié)果)

　　提問：正常下肢血壓比上肢高多少?

　　題卡 6

　　項(xiàng)目 1：指出胸骨角、前正中線、腋前線、腋窩、肩胛上區(qū)體表位置(須邊指點(diǎn)便描述體表位置)

　　項(xiàng)目 2：心臟聽診檢查須指出聽診部位和名稱 報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：肛門指診檢查(使用肛門模具檢查。須口述檢查體位和報(bào)告結(jié)果

　　提問：全腹彌漫性膨隆之腹部呈球形或圓形常見于哪些病理情況?(答出其中 2個(gè))

　　題卡 7

　　項(xiàng)目 1：指出肩胛下角、胸骨上窩、鎖骨中線、腋中線、肩胛間區(qū)體表位置(須邊指點(diǎn)便描述體表位置)

　　項(xiàng)目 2：心臟的聽診檢查(須指出聽診部位和名稱 報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：肛門指診檢查(使用肛門模具檢查。須口述檢查體位和報(bào)告結(jié)果)

　　提問：簡述腹膜炎檢查時(shí)可出現(xiàn)典型的三聯(lián)體征?

　　題卡 8

　　項(xiàng)目 1：測體重(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：心臟叩診檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：脊柱檢查(須口述結(jié)果)

　　提問患者呼吸呼出爛蘋果味見于什么疾病?

　　題卡 9

　　項(xiàng)目 1：側(cè)頭圍(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：心臟叩診檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：脊柱檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)

　　提問：患者呼吸時(shí)呼出氨味有何臨床意義?

　　題卡 10

　　項(xiàng)目 1：測脈率、呼吸頻率(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2:心臟叩診檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)、

　　項(xiàng)目 3：脊柱檢查(須口述結(jié)果)

　　提問：瞳孔對光反射遲鈍或消失有何臨床意義?

　　題卡 11

　　項(xiàng)目 1：測身高(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2:心臟叩診檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：脊柱檢查(須口述結(jié)果)

　　提問：患者呼吸時(shí)有濃烈的酒精氣味有何臨床意義?

　　題卡 12

　　項(xiàng)目 1：測體溫(腋測法、口述測量時(shí)間。需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：心臟的叩診檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：脊柱檢查(須口述結(jié)果)

　　提問：正常人坐位或立位時(shí)頸靜脈常不顯露，平臥位時(shí)可稍見充盈僅限于什么范圍?

　　題卡 13

　　項(xiàng)目 1：膀胱檢查(須口述檢查結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：肛門指診檢查(使用肛門模具檢查。須口述檢查體位和報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3：小腿和膝關(guān)節(jié)檢查(包括浮髕試驗(yàn)、須口述檢查內(nèi)容及浮髕試驗(yàn)陽性表現(xiàn))

　　提問：舒張晚期奔馬律的出現(xiàn)提示哪些心臟疾病?(答出其中 2 個(gè))

　　題卡 14

　　項(xiàng)目 1：氣管位置檢查(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：心臟叩診檢查(要求叩出心臟相對濁音界、體表標(biāo)記并測量、報(bào)告結(jié)果)、

　　項(xiàng)目 3：脊柱檢查(須口述結(jié)果)

　　提問：雙側(cè)瞳孔大小不等常提示哪些疾病?

　　題卡 15

　　項(xiàng)目 1：皮膚彈性和下肢皮膚凹陷性水腫的檢查

　　項(xiàng)目 2：小腿和膝關(guān)節(jié)的檢查(包括浮髕試驗(yàn)、須口述檢查內(nèi)容及浮髕試驗(yàn)陽性表現(xiàn))

　　項(xiàng)目 3:腦膜刺激征檢查(須口述陽性體征表現(xiàn)，報(bào)告檢查結(jié)果)

　　提問：頸靜脈怒張時(shí)伴頸靜脈搏動有何臨床意義?

　　題卡 16

　　項(xiàng)目 1：蜘蛛痣檢查(須口述檢查結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：小腿和膝關(guān)節(jié)的檢查(包括浮髕試驗(yàn)、須口述檢查內(nèi)容及浮髕試驗(yàn)陽性表現(xiàn))

　　項(xiàng)目 3：腦膜刺激征檢查(須口述陽性體征表現(xiàn)，報(bào)告檢查結(jié)果)

　　提問：觸診甲狀腺應(yīng)查哪幾個(gè)部位?

　　題卡 17

　　項(xiàng)目 1：語音共振檢查(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 2：脾臟檢查(需報(bào)告結(jié)果)

　　項(xiàng)目 3:肺部叩診的檢查(須口述檢查項(xiàng)目并報(bào)告檢查結(jié)果)

　　一、4號題

　　第一站

　　病史采集

　　1.咳嗽

　　2.黃疸

　　第二站

　　體格檢查：1.測量血壓

　　2.乳房視診和觸診

　　第三站

　　西醫(yī)項(xiàng)目：1.心肺復(fù)蘇

　　2.藥物過敏肌注苯海拉明

　　公共衛(wèi)生：新學(xué)校消毒

　　中醫(yī)項(xiàng)目：關(guān)元穴、三陰交定位

　　二、9號題

　　第一站病史采集

　　男，30歲，低熱伴咳嗽，痰中帶血一周就診

　　男孩，10個(gè)月，腹瀉一周就診

　　第二站體格檢查

　　血壓測量

　　第三站基本操作

　　西醫(yī)項(xiàng)目：1.初級心肺復(fù)蘇

　　公衛(wèi)項(xiàng)目：穿脫防護(hù)服(呼吸系統(tǒng)疾病的防護(hù)服穿脫)

　　三、32號題

　　第一站病史采集

　　1.58歲、發(fā)熱，便血

　　2.18歲，發(fā)熱、頭痛

　　第二站體格檢查

　　血壓測量

　　腋下淋巴結(jié)觸診

　　麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)

　　第三站基本操作

　　西醫(yī)項(xiàng)目：1.初級心肺復(fù)蘇

　　肌肉注射

　　公衛(wèi)項(xiàng)目：穿脫防護(hù)服(呼吸系統(tǒng)疾病的防護(hù)服穿脫)

　　中醫(yī)項(xiàng)目：刮痧法

　　五：第一站病史采集：33號題

　　1、咳嗽咳痰10年。

　　2、男性，65歲，2腹瀉伴臍部隱痛2月。

　　四、33號題

　　第二站體格檢查：

　　2、血壓測量2、頸部淋巴結(jié)觸診，3、乳腺觸診

　　第三站基本操作：

　　西醫(yī)項(xiàng)目：1、心肺復(fù)蘇(5個(gè)循環(huán))2、前臂骨折的包扎

　　公衛(wèi)項(xiàng)目：學(xué)校環(huán)境的消毒

　　中醫(yī)項(xiàng)目：閃罐法

　　五、15號題

　　第一站病史采集

　　男性，55歲，胸痛4天門診就診

　　女性，尿痛尿急尿痛門診1天就診

　　第二站體格檢查

　　血壓測量

　　麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛、墨菲征檢查

　　肱二頭肌反射檢查

　　第三站基本操作

　　西醫(yī)項(xiàng)目

　　初級心肺復(fù)蘇(5個(gè)循環(huán))

　　前臂骨折包扎

　　公衛(wèi)項(xiàng)目：學(xué)校環(huán)境消毒

　　中醫(yī)項(xiàng)目：閃罐法

　　六、8號題

　　第二站體格檢查

　　心臟叩診

　　腋下體溫

　　脊柱檢查

　　乳房觸診

　　測血壓

　　眼瞼檢查、肱二頭肌反射

　　第三站基本操作

　　西醫(yī)項(xiàng)目

　　1.心肺復(fù)蘇

　　2.膿腫切開

　　3.導(dǎo)尿術(shù)(模擬人)

　　公衛(wèi)項(xiàng)目：穿脫防護(hù)服，分體防護(hù)服

　　中醫(yī)項(xiàng)目：閃罐、中醫(yī)毫針刺委中

　　第三站基本操作

　　中醫(yī)項(xiàng)目：太陽、四神聰，十宣定位

　　公衛(wèi)項(xiàng)目：口述消毒液的配比

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