第 1 頁：試題

第 2 頁：答案及解析

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　　呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療

　　A型題

　　1、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應(yīng)用長效抗膽堿藥噻托溴銨的治療劑量為

　　A、40-80μg/d

　　B、80-120μg/d

　　C、20-40μg/d

　　D、18μg/d

　　E、10μg/d

　　2、COPD危重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識模糊、咳嗽反射顯著減弱，在努力保持氣道通暢的前提下可試用哪種藥物治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)

　　A、呼吸興奮劑

　　B、抗凝藥物

　　C、血管擴(kuò)張劑

　　D、強(qiáng)心劑

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　3、關(guān)于慢性阻塞性肺病的治療錯誤的是

　　A、穩(wěn)定期COPD的藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及其他藥物

　　B、穩(wěn)定期COPD的藥物治療中其他藥物包括祛痰藥、抗氧化劑、疫苗及中醫(yī)治療

　　C、COPD急性加重的院外藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及抗菌藥物

　　D、COPD急性加重的住院治療包括抗菌藥物、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥物、呼吸興奮劑

　　E、利尿劑在COPD急性加重的住院治療中占重要地位

　　4、以下藥物中，治療慢性阻塞性肺病最主要的藥物是

　　A、支氣管舒張劑

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、祛痰藥

　　D、抗氧化劑

　　E、疫苗

　　5、用于治療慢性阻塞性肺病的藥物中，治療濃度和中毒濃度接近，建議進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的是

　　A、β2受體激動劑

　　B、抗膽堿藥

　　C、氨茶堿

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、鹽酸氨溴索

　　6、以下防治支氣管哮喘的藥物中，茶堿屬于

　　A、抗膽堿藥

　　B、H1受體拮抗劑

　　C、磷酸二酯酶抑制劑

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、β2受體激動劑

　　7、哮喘的長期治療方案中，中度持續(xù)階段(第3級)需要每天吸入糖皮質(zhì)激素合用白三烯調(diào)節(jié)劑，那么每天吸入糖皮質(zhì)激素的量為

　　A、>1000μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素

　　B、0-100μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素

　　C、200-1000μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素

　　D、500-1000μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素

　　E、<500μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素

　　8、穩(wěn)定期COPD極重度(IV級)的治療方案是

　　A、避免危險因素接種流感疫苗

　　B、使用短效支氣管擴(kuò)張劑

　　C、長效支氣管擴(kuò)張劑

　　D、吸入糖皮質(zhì)激素

　　E、長期氧療并可考慮外科手術(shù)治療

　　9、支氣管舒張劑首選的給藥途徑是

　　A、口服

　　B、肌肉注射

　　C、靜脈注射

　　D、舌下含服

　　E、氣霧吸入

　　10、控制COPD癥狀的最重要治療藥物是

　　A、利尿藥

　　B、祛痰藥

　　C、抗菌藥

　　D、支氣管舒張劑

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　11、支氣管哮喘患者必備的能夠快速解除癥狀的藥物是

　　A、白三烯受體調(diào)節(jié)劑

　　B、色甘酸鈉

　　C、茶堿類

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、β2受體激動劑

　　12、女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

　　A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　13、男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息來急診室。體檢：BP140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，雙肺散在性哮鳴音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，下列治療措施錯誤的是

　　A、肌注嗎啡

　　B、靜注氨茶堿

　　C、吸入沙丁胺醇

　　D、靜脈滴注氫化可的松

　　E、氧療

　　14、男性，50歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。下列不是患者急性發(fā)作期治療目的的是

　　A、盡快緩解氣道阻塞

　　B、糾正低氧血癥

　　C、恢復(fù)肺功能

　　D、控制哮喘不會再次發(fā)作

　　E、防止并發(fā)癥

　　15、女性，48歲，支氣管哮喘病史3年，評估其為慢性持續(xù)期第1級，需要的治療手段是

　　A、每天規(guī)律吸入沙丁胺醇

　　B、按需吸入沙丁胺醇

　　C、每天規(guī)律吸入布地奈德500μg

　　D、每天隨時吸入布地奈德500μg

　　E、口服氨茶堿片

　　16、女性，32歲，哮喘反復(fù)發(fā)作10年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及抗菌藥物無效，哮喘已持續(xù)20小時。現(xiàn)在最好加用的藥物是

　　A、氨茶堿靜脈注射

　　B、甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴

　　C、腎上腺素

　　D、沙丁胺醇

　　E、硝苯地平

　　17、男性，80歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林氣霧劑緩解喘息癥狀，每天最多可以吸入

　　A、3～5噴

　　B、4～8噴

　　C、6～10噴

　　D、8～12噴

　　E、12～14噴

　　18、耐多藥肺結(jié)核是指對至少兩種抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病，這兩種抗結(jié)核藥是

　　A、異煙肼和鏈霉素

　　B、異煙肼和乙胺丁醇

　　C、利福平和鏈霉素

　　D、異煙肼和利福平

　　E、利福平和乙胺丁醇

　　19、為預(yù)防結(jié)核病，我國兒童普遍接種

　　A、麻風(fēng)疫苗

　　B、卡介苗

　　C、百白破疫苗

　　D、白喉疫苗

　　E、傷害疫苗

　　20、下列不屬于結(jié)核病用藥一次用藥的是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、對氨基水楊酸鈉

　　D、乙胺丁醇

　　E、鏈霉素

　　B型題

　　1、在治療肺結(jié)核時，采用方案：2S(E)HRZ/4H3R3

　　A. 用藥月數(shù)

　　B. 每天用藥次數(shù)

　　C. 每周用藥次數(shù)

　　D. 藥品名稱

　　E. 用藥次序

　　<1> 、字母前數(shù)字代表的意思

　　A B C D E

　　<2> 、字母右下方的數(shù)字代表

　　A B C D E

　　<3> 、字母代表的意思是

　　A B C D E

　　2、A. 抗膽堿能藥物

　　B. 茶堿類藥物

　　C. 白三烯受體拮抗劑

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. β受體激動劑

　　<1> 、通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，臨床用于緩解急性發(fā)作和預(yù)防夜間哮喘發(fā)作的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，但“治療窗”窄的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、5-酯氧化酶抑制劑屬于

　　A B C D E

　　3、A. 抗膽堿藥

　　B. H1受體拮抗劑

　　C. 磷酸二酯酶抑制劑

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. β2受體激動劑

　　防治支氣管哮喘藥物中

　　<1> 、沙丁胺醇屬于

　　A B C D E

　　<2> 、氯雷他定屬于

　　A B C D E

　　<3> 、二丙酸倍氯米松屬于

　　A B C D E

　　4、在治療肺結(jié)核時，采用方案：2S(E)HRZ/4H3R3

　　A. 用藥月數(shù)

　　B. 每天用藥次數(shù)

　　C. 每周用藥次數(shù)

　　D. 藥品名稱

　　E. 用藥次序

　　<1> 、字母前數(shù)字代表的意思

　　A B C D E

　　<2> 、字母右下方的數(shù)字代表

　　A B C D E

　　<3> 、字母代表的意思是

　　A B C D E

　　5、患者，男，75歲，患良性前列腺增生癥、慢性阻塞性肺病多年，既往有心悸癥狀，一周前因感冒，發(fā)熱，咳嗽，進(jìn)而誘發(fā)COPD急性發(fā)作。

　　<1> 、該患者在急性加重期應(yīng)首選的藥物是

　　A、吸入型糖皮質(zhì)激素

　　B、噻托溴銨粉霧劑

　　C、福莫特羅氣霧劑

　　D、沙丁胺醇?xì)忪F劑

　　E、鹽酸氨溴索口服液

　　<2> 、患者病情穩(wěn)定后不宜使用以下哪類藥物

　　A、沙丁胺醇

　　B、布地奈德-福莫特羅

　　C、鹽酸氨溴索

　　D、羧甲司坦

　　E、異丙托溴銨

　　6、女性，25歲。2h前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。

　　<1> 、該患者可診斷為

　　A、醫(yī)院獲得性肺炎

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、肺結(jié)核

　　D、支氣管哮喘

　　E、心源性哮喘

　　<2> 、針對該患者，首選的藥物是

　　A、吸入糖皮質(zhì)激素

　　B、吸入沙丁胺醇

　　C、口服孟魯司特

　　D、口服氨茶堿

　　E、吸入異丙托溴銨

　　7、男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐為鞏固療效，

　　<1> 、患者應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物控制氣道炎癥

　　A、酮替酚

　　B、異丙托溴銨氣霧劑

　　C、特布他林氣霧劑

　　D、二丙酸倍氯米松氣霧劑

　　E、氨茶堿

　　<2> 、出院時醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用

　　A、β受體激動劑

　　B、鈣離子拮抗劑

　　C、抗膽堿能藥物

　　D、β受體阻斷劑

　　E、白三烯受體拮抗劑

　　<3> 、患者出院時向醫(yī)生咨詢下列哪些辦法能夠徹底根治哮喘，您的回答應(yīng)為

　　A、避免上呼吸道感染

　　B、避免吸入花粉和塵螨

　　C、避免吸入冷空氣

　　D、避免劇烈運(yùn)動

　　E、以上都不是

　　8、男性，36歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。

　　<1> 、該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、阻塞性肺氣腫

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎并肺氣腫

　　E、心源性哮喘

　　<2> 、可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為

　　A、抗生素類藥物

　　B、吸入速效β受體激動劑

　　C、吸入速效β受體阻滯劑

　　D、吸入糖皮質(zhì)激素

　　E、口服糖皮質(zhì)激素

　　9、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛，發(fā)熱39℃，肺聞及濕性啰音，胸部X片示雙肺下葉浸潤影，WBC>13×109/L

　　<1> 、根據(jù)楊某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為

　　A、支氣管哮喘

　　B、肺結(jié)核

　　C、慢性阻塞性肺病

　　D、社區(qū)獲得性肺炎

　　E、醫(yī)院獲得性肺炎

　　<2> 、經(jīng)檢查得知該患者為耐青霉素肺炎鏈球菌感染，宜選用的藥物是

　　A、青霉素G

　　B、鏈霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、布地奈德

　　10、男性，63歲，發(fā)熱、咳嗽五天。患者五天前洗澡受涼后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白色粘痰。無胸痛，無痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱止咳藥后，體溫仍高，在38℃到40℃之間波動。實(shí)驗室檢查：WBC12.2×109/L，胸片可見斑片狀浸潤性陰影。

　　<1> 、該患者可初步診斷為

　　A、醫(yī)院獲得性肺炎

　　B、社區(qū)獲得性肺炎

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺結(jié)核

　　E、肺癌

　　<2> 、該患者可選用的第三代頭孢菌素是

　　A、頭孢拉定

　　B、頭孢氨芐

　　C、頭孢呋辛鈉

　　D、頭孢克洛

　　E、頭孢曲松

　　<3> 、若采用以上藥物治療療效不佳可采用哪種治療方案

　　A、第一代頭孢菌素聯(lián)合第二代頭孢菌素

　　B、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

　　C、第三代頭孢菌素類合用碳青霉烯類

　　D、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合四環(huán)素類

　　E、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類

　　11、王某，男，20歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛;發(fā)熱39℃;肺聞及濕性啰音;WBC>13×109/L，胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影，患者既往體健。

　　<1> 、根據(jù)王某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為

　　A、肺結(jié)核

　　B、社區(qū)獲得性肺炎

　　C、支氣管炎

　　D、哮喘

　　E、醫(yī)院獲得性肺炎

　　<2> 、根據(jù)診斷結(jié)果，優(yōu)先選用的治療藥物是

　　A、青霉素G

　　B、鏈霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、萬古霉素

　　<3> 、根據(jù)選用的治療藥物，該藥物禁用于

　　A、癲癇患者

　　B、胃潰瘍患者

　　C、心臟病患者

　　D、過敏者

　　E、12歲以下兒童

　　12、女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個月�；颊弑憩F(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退、咳白色黏痰、體重逐漸下降。

　　<1> 、根據(jù)患者表現(xiàn)，疑患下列哪種疾病

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺病

　　E、心力衰竭

　　<2> 、通過痰培養(yǎng)以及X線確診后，可選用的藥物是

　　A、布地奈德

　　B、異煙肼

　　C、特布他林

　　D、青霉素

　　E、氨茶堿

　　13、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音及胸膜摩擦音。應(yīng)用“頭孢氨芐、琥乙紅霉素”無明顯療效，拍胸部X線片檢查示:右肺下葉背段見不規(guī)則斑片狀陰影，其內(nèi)可見空，血沉未見增快，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。

　　<1> 、該患者可診斷為

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺膿腫

　　D、肺結(jié)核

　　E、支氣管哮喘

　　<2> 、該患者可采用以下哪種初治化療方案

　　A、2HRZE/4HR

　　B、4HRZE/4HR

　　C、2HRZE/6HR

　　D、2H4R4Z4E4/3H4R4

　　E、2H4R4Z4E4/6H4R4

　　<3> 、上述方案中“H”代表的是何種藥物

　　A、異煙肼

　　B、鏈霉素

　　C、利福平

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　<4> 、該藥物可導(dǎo)致何種不良反應(yīng)

　　A、周圍神經(jīng)疾病

　　B、骨質(zhì)疏松癥

　　C、狼瘡樣綜合征

　　D、球后視神經(jīng)炎

　　E、神經(jīng)肌肉阻滯

　　<5> 、為預(yù)防該類不良反應(yīng)可同服何種藥物預(yù)防

　　A、維生素K

　　B、維生素B6

　　C、維生素C

　　D、維生素D3

　　E、維生素E

　　14、患者，男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。

　　<1> 、肺結(jié)核病的化療原則是

　　A、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、半程

　　B、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

　　C、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程

　　D、早期、適量、規(guī)律、全程

　　E、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

　　<2> 、治療一段時間后，患者四肢感覺異常，有肌肉痙攣的癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷為周圍神經(jīng)病，是服用哪種藥物的原因

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、鏈霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、以上都不是

　　<3> 、乙胺丁醇的典型不良反應(yīng)是

　　A、周圍神經(jīng)病

　　B、排泄物呈橘紅色

　　C、前庭和耳蝸毒性

　　D、球后神經(jīng)炎

　　E、藥物熱

　　15、A.沙丁胺醇

　　B.氨茶堿

　　C.異丙托溴銨

　　D.色甘酸鈉

　　E.麻黃堿

　　<1> 、通過激動β2受體來控制哮喘急性發(fā)作的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、通過阻斷M受體來治療支氣管哮喘的藥物是

　　A B C D E

　　16、A.白三烯受體拮抗劑

　　B.色甘酸鈉

　　C.茶堿類

　　D.抗膽堿藥

　　E.β2受體激動劑

　　<1> 、治療窗窄需要檢測血藥濃度的是

　　A B C D E

　　<2> 、可能引起肝損害，需要檢測肝功能的是

　　A B C D E

　　<3> 、對吸煙老年哮喘患者較為適宜的是

　　A B C D E

　　17、A.利尿劑

　　B.血管擴(kuò)張劑

　　C.強(qiáng)心劑

　　D.抗凝藥

　　E.呼吸興奮藥

　　(COPD合并臨床癥狀的用藥)

　　<1> 、COPD急性加重合并右心衰

　　A B C D E

　　<2> 、COPD急性加重合并左心室功能不全

　　A B C D E

　　<3> 、COPD急性加重合并肺動脈高壓和右心功能不全使

　　A B C D E

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