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            2019年兒科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題及答案(6)

            “2019年兒科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題及答案(6)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試試題,請微信關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格考試”或訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

              46.10歲,男孩,身高1.0cm,頭大,四肢短,手腳指趾粗短,軀體基本正常,智力正常。確診根據(jù)哪項(xiàng)檢查

              A.骨齡

              B.生長激素

              C.基因檢測

              D.長骨X線的特殊表現(xiàn)

              E.IGF-1(胰島素樣生長因子-1)

              47.6歲男孩,因發(fā)熱、反復(fù)抽搐5年,診斷復(fù)雜型高熱驚厥,不應(yīng)有哪種情況

              A.持續(xù)抽搐40分鐘

              B.體溫38.2℃即出現(xiàn)抽搐

              C.一日內(nèi)抽搐多次

              D.腦電圖見高峰節(jié)律紊亂

              E.發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常

              48.6歲女孩,2歲時診斷先心病,半年前出現(xiàn)下半身青紫,診斷應(yīng)考慮

              A.室間隔缺損合并肺動脈高壓

              B.房間隔缺損合并肺動脈高壓

              C.動脈導(dǎo)管未閉,合并肺動脈高壓

              D.動脈導(dǎo)管未閉,合并心力衰竭

              E.完全性大血管錯位合并肺動脈高壓

              49.如肺炎病人用2天抗生素后,呼吸困難加重,煩躁甚。右肺呼吸音減弱,中下肺叩診發(fā)濁,上部叩診過清音。血PaO29.3kPa,PaCO27.5kPa,此時最重要的治療措施應(yīng)該是

              A.抗生素加大劑量

              B.加大吸氧

              C.胸膜穿刺抽膿抽氣

              D.靜推地西泮

              E.呼吸機(jī)輔助治療

              50.8歲男孩,2天來顏面水腫,尿少且呈茶色。診斷為急性“腎小球腎炎”,追問病史,兩周前患感冒,其腎炎最可能與何種細(xì)菌引起的感染有關(guān)

              A.溶血性乙型鏈球菌

              B.甲型鏈球菌

              C.草綠色鏈球菌

              D.B族鏈球菌

              E.糞鏈球菌

              51.8個月女孩,腹瀉3天,大便次數(shù)多,呈蛋花湯樣,尿量稍減少,皮膚彈性稍差,眼窩略凹陷,無嘔吐,第一天處理應(yīng)選擇

              A.ORS75m1/kg口服補(bǔ)液,于8小時內(nèi)少量多次口服

              B.1/2張含鈉液90~120ml/kg靜脈補(bǔ)液

              C.1/2張含鈉液120~150ml/kg靜脈補(bǔ)液

              D.2/3張含鈉液90~120ml/kg靜脈補(bǔ)液

              E.1/3張含鈉液90~120ml/kg靜脈補(bǔ)液

              52.8個月男孩,腹瀉3天,大便蛋花湯樣、霉臭帶黏液,無膿血,7小時無尿,四肢厥冷,測血鈉129mmol/L,首批補(bǔ)液選何種液體

              A.生理鹽水

              B.2:1等張含鈉液

              C.1/2張含鈉液

              D.2/3張含鈉液

              E.1/3張含鈉液

              53.10歲女孩,雙下肢水腫、尿少伴心悸,X線示左室擴(kuò)大,血BUN11 mmol/L,肌酐188μmol/L;尿常規(guī)紅細(xì)胞(+),眼底廣泛小動脈收縮伴少量出血及滲出。最可能存在的體征

              A.杵狀指

              B.血壓110/90mmHg

              C.奇脈

              D.血壓170/120mmHg

              E.心律不齊

              54.6歲男孩,反復(fù)咳嗽、咳痰2年,痰中帶血絲1個月。右肺底部固定粗、中濕性啰音,咳痰后可消失。最可能的診斷是

              A.支氣管炎

              B.支氣管擴(kuò)張

              C.肺膿腫

              D.肺動靜脈瘺

              E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

              55.10歲女孩,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天入院。查:T40℃,P120次/分,R40次/分,球結(jié)合膜充血,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,有壓痛,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛,腎區(qū)叩擊痛,血WBC13.8×109/L,中性粒細(xì)胞82%,尿蛋白(+),紅細(xì)胞2~3個/HP,白細(xì)胞1~2個/HP。最可能的診斷是

              A.流行性出血熱

              B.鉤端螺旋體病

              C.無黃疸型肝炎

              D.傷寒

              E.斑疹傷寒

              56.5歲女孩,3周前曾患“猩紅熱”。5天前眼瞼水腫,尿色深黃,診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。血清補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時間為

              A.發(fā)病2周左右

              B.發(fā)病4周左右

              C.發(fā)病8周左右

              D.發(fā)病3個月左右

              E.發(fā)病4~6個月

              57.10個月女孩,腹瀉3天,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,測得HCO3一2mmol/L,血鈉136mmol/L,第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液(按生理鹽水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉配置)

              A.3:3:l液

              B.2:3:1液

              C.4:3:2液

              D.2:2:1液

              E.2:6:1液

              58.足月兒出生后48小時,有重度窒息史,出生后不久即出現(xiàn)意識障礙,反復(fù)驚厥,前囟隆起,顱縫分裂。診斷為缺氧缺血性腦病,該患兒腦損傷主要部位是

              A.大腦皮質(zhì)

              B.腦干核

              C.小腦

              D.延髓

              E.中腦

              59.11個月女孩,因腹瀉3天入院。大便每天10次左右,為稀水狀。起病后有發(fā)熱,39℃左右(肛溫),今起煩躁,哭吵,面色紅,口唇及舌干燥而煩渴,估計其情況為

              A.低滲性脫水

              B.等滲性脫水

              C.高滲性脫水

              D.無脫水

              E.接近休克狀態(tài)

              二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

              (60~63題共用題干)

              10歲女孩,乳腺疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。

              60.初步診斷為

              A.乳腺痛綜合征

              B.乳腺增生

              C.乳腺囊腫

              D.乳腺腫瘤

              E.乳腺炎

              61.本病的特點(diǎn)不包括

              A.主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛,無放射

              B.可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)

              C.兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前

              D.乳腺檢查無異常

              E.乳腺痛伴乳液分泌

              62.診斷本病不須要鑒別的疾病是

              A.乳腺增生

              B.乳腺囊腫

              C.乳腺腫瘤

              D.乳腺炎

              E.乳腺癌

              63.造成本病的原因可能是

              A.其他器官病變的反射或牽拉

              B.自主神經(jīng)功能紊亂

              C.炎性病變

              D.化學(xué)刺激

              E.胸部撞傷

              (64~68題共用題干)

              3個月女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,口周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/分。肝臟肋下5cm,巴氏征(+)。

              64.根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

              A.血?dú)夥治?/P>

              B.腦脊液檢查

              C.胸片

              D.心電圖

              E.血生化

              65.如患兒的腦脊液檢查異常,診斷與哪項(xiàng)無關(guān)

              A.高熱驚厥

              B.支氣管肺炎

              C.心力衰竭

              D.腦膜炎

              E.呼吸衰竭

              66.呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無關(guān)

              A.腦膜炎

              B.呼吸衰竭

              C.缺氧

              D.抽搐

              E.心動過速

              67.哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)?/P>

              A.大劑量青霉素

              B.甘露醇

              C.地西泮

              D.吸氧

              E.強(qiáng)心

              68.抗生素療程為

              A.2周

              B.3周

              C.4周

              D.5周

              E.6周

              三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

              (69~71題共用備選答案)

              A.甲狀腺功能亢進(jìn)

              B.胰島B細(xì)胞功能減低

              C.繼發(fā)性垂體病變

              D.胰島素受體抵抗

              E.甲狀腺功能正常

              下列疾病應(yīng)歸屬為

              69.1型糖尿病

              70.Graves病

              71.單純性甲狀腺腫

              (72~74題共用備選答案)

              A.激素敏感

              B.激素部分敏感

              C.激素耐藥

              D.激素依賴

              E.激素高度敏感

              72.腎病綜合征激素足量2mg/(kg·d)治療8周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰性

              73.腎病綜合征激素足量2mg/(kg·d)治療8周,尿蛋白+~++

              74.腎病綜合征激素足量2mg/(kg·d)治療8周,尿蛋白仍>+++

              (75~77題共用備選答案)

              A.急性鏈球菌感染后腎炎

              B.急進(jìn)性腎炎

              C.IgA腎病

              D.慢性腎炎

              E.遷延性腎炎

              75.數(shù)周或數(shù)月可發(fā)展為尿毒癥

              76.發(fā)病初期血補(bǔ)體C3降低,發(fā)病6~8周后恢復(fù)

              77.反復(fù)發(fā)作肉眼血尿

              (78~81題共用備選答案)

              A.維生素B 12

              B.葉酸

              C.維生素C

              D.鐵劑

              E.維生素B 12

              78.有神經(jīng)癥狀的巨幼細(xì)胞性貧血首選

              79.治療巨幼細(xì)胞性貧血時可促進(jìn)葉酸利用的藥物為

              80.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血治療中,紅細(xì)胞增生旺盛時加用的藥物為

              81.維生素B 12缺乏性營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血可加重精神神經(jīng)癥狀的藥物為

              (82~83題共用備選答案)

              A.金黃色葡萄球菌

              B.腺病毒

              C.流感嗜血桿菌

              D.結(jié)核桿菌

              E.肺炎支原體

              82.膿胸最常見的致病菌

              83.漿液性胸膜炎最常見的致病菌

              (84~86題共用備選答案)

              A.早產(chǎn)兒,出生時窒息。生后第2天黃疸伴氣促

              B.足月兒,順產(chǎn)。生后第4天起出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好

              C.第2胎第2產(chǎn)。出生20小時出現(xiàn)黃疸,且很快加深,煩躁不安,尖叫

              D.孕34周出生,生后4天出現(xiàn)黃疸,拒乳

              E.出生第5天出現(xiàn)黃疸,拒乳,反應(yīng)差,面色黃且青灰,臍分泌物異味

              84.新生兒生理性黃疸

              85.新生兒溶血病

              86.新生兒敗血癥

              (87~90題共用備選答案)

              A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

              B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

              C.急性白血病

              D.慢性白血病

              E.非霍奇金淋巴瘤

              87.3歲女孩,發(fā)熱1個月,腹部B超示左腎上腺區(qū)巨大腫塊約10cm×11cm,瘤體內(nèi)有鈣化

              88.10歲女孩,喘憋2周,不能平臥。體檢:左鎖骨上及左頸部多個腫大淋巴結(jié),胸部X線示上縱隔明顯增寬,氣管影偏向右側(cè),變窄

              89.7歲男孩,發(fā)熱1周,頸淋巴結(jié)腫大。體檢:咽充血,肝肋下4cm,脾肋下1cm,白細(xì)胞l0×109/L,異常淋巴細(xì)胞13%

              90.1歲半男孩,間斷發(fā)熱1個月。體檢:頸淋巴結(jié)腫大如蠶豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血紅蛋白77g/L,白細(xì)胞31×109/L,血小板48×109/L

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