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　　A3/A4

　　根據(jù)下列材料，回答01題：

　　(共用題干)男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋，煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。

　　第1題著胸腔穿刺液為極黏稠的黃色液體，最可能的致病菌(　　)。

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎鏈球茵

　　C.流感嗜血桿菌

　　D.鏈球菌

　　E.大腸桿菌

　　【正確答案】：A

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　根據(jù)以下條件，回答2～5題：

　　A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解

　　B.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解

　　C.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便

　　D.臍周隱痛、黏液便，精神緊張時加重

　　E.左腰背劍突下痛，前屈位緩解

　　第2題胃黏膜脫垂癥(　　)。

　　【正確答案】：A

　　第3題慢性胰腺炎(　　)。

　　【正確答案】：E

　　第4題腸套疊(　　)。

　　【正確答案】：C

　　第5題腸易激綜合征(　　)。

　　【正確答案】：D

　　根據(jù)以下條件，回答6～8題：

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.慢性腎炎

　　E.遷延性腎炎

　　第6題數(shù)周或數(shù)月可發(fā)展為尿毒癥(　　)。

　　【正確答案】：B

　　第7題發(fā)病初期血補(bǔ)體C3降低，發(fā)病6～8周后恢復(fù)(　　)。

　　【正確答案】：A

　　第8題反復(fù)發(fā)作肉眼血尿(　　)。

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)以下條件，回答9～13題：

　　A.感染性休克(流腦引起J

　　B.感染性休克(中毒性痢疾引起)

　　C.心源性休克

　　D.ARDS

　　E.Ⅱ型吸吸衰竭下列息兒擬診斷為

　　第09題一患兒創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，并出現(xiàn)發(fā)紺，吸氧下發(fā)紺難以糾正(　　)。

　　【正確答案】：D

　　第10題一患兒精神委靡，高熱，抽風(fēng)1次，周圍循環(huán)差，四肢末端發(fā)紺，BP50/30mmHg鹽水灌腸后大便中有黏液(　　)。

　　【正確答案】：B

　　第11題一患兒發(fā)熱，抽風(fēng)2次，嗜睡，皮膚有出血點，皮膚及四肢末端循環(huán)不良，血壓60/40mmHg(　　)。

　　【正確答案】：A

　　第12題一患兒呼吸急促，四肢循環(huán)不良，血壓50/30mmHg，心音低鈍，有奔馬律，叩診心界擴(kuò)大，肝肋下3cm(　　)。

　　【正確答案】：C

　　第13題一患兒呼吸急促，兩肺干濕噦音，吸氧下PaOz80mmHg，PaC0265mmHg(　　)。

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)以下條件，回答14～18題：

　　A.有胎兒期缺氧史，出生時青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復(fù)，全身轉(zhuǎn)紅

　　B.早產(chǎn)兒，生后3d拒乳，體溫32℃，面部及下肢硬腫2d，呼吸困難1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出

　　C.出生時有窒息史，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音

　　D.早產(chǎn)兒，生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進(jìn)行性加劇，伴呻吟

　　E.足月兒生后l～d出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，x線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3d消失

　　第14題濕肺(　　)。

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：濕肺是由于肺液吸收延遲而液體暫時滯留肺泡所致，主要表現(xiàn)為暫時性呼吸困難，多于生后12～72h內(nèi)消失。X線特征為兩肺斑片狀或云霧狀陰影，有葉間胸膜積液。

　　第15題吸人性肺炎(　　)。

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：吸入性肺炎：是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水，常在復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難。

　　第16題新生兒肺透明膜病(　　)。

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：新生兒肺透明膜病：多發(fā)于旱產(chǎn)兒，主要由缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起，表現(xiàn)為生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。

　　第17題新生兒肺出血(　　)。

　　【正確答案】：B

　　【參考解析】：新生兒肺出血與缺氧，低體溫，早產(chǎn)，低體重，感染，凝血障礙等因素有關(guān)，B病例存在導(dǎo)致肺出血的多種因素，且有口鼻血性分泌物。

　　第18題新生兒窒息(　　)。

　　【正確答案】：A

　　【參考解析】：新生兒窒息是指出生時無呼吸或呼吸抑制者，與胎兒缺氧和分娩過程密切相關(guān)，該患兒特點與此相符合。

　　根據(jù)以下條件，回答19～21題：

　　A.高熱驚厥

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　C.低糖血癥

　　D.屏氣發(fā)作

　　E.癲癇

　　第19題男，7歲，突然面色蒼白、大汗、頭暈、心慌，神志清楚，腦電圖正常，可能的診斷是(　　)。

　　【正確答案】：C

　　第20題女，2歲，突然四肢陣攣，兩眼上翻，意識喪失，持續(xù)約3min，查體溫39.5℃，巴氏征(一)，布氏征(一)，可能的診斷是(　　)。

　　【正確答案】：A

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